日本血吸蟲病
1.肝纖維化并發(fā)癥 晚期血吸蟲病患者并發(fā)食管下段或胃底靜脈曲張者占2/3以上。曲張靜脈破裂引起上消化道大出血者占16.5%~31.6%,是血吸蟲病性纖維化的主要并發(fā)癥,臨床癥狀為大量嘔血與黑糞,可引起血壓下降與失血性休克,病死率約15%。約半數(shù)患者有反復(fù)多次大出血史。上消化道大量出血后可出現(xiàn)腹水或并發(fā)肝性腦病。肝性腦病在晚期血吸蟲病較門脈性與壞死后肝硬化為少,國內(nèi)報道占1.6%~5.4%,其病程也較長。此外,晚期血吸蟲病腹水型并發(fā)原發(fā)性腹膜炎與革蘭陰性桿菌敗血癥者也不少見。
2.腸道并發(fā)癥 流行區(qū)患者的被切除闌尾標本中找到血吸蟲卵者可高達31%,常是急性闌尾炎的一種誘因,而且闌尾較易穿破,可并發(fā)腹膜炎或局限性膿腫。
血吸蟲病引起的嚴重結(jié)腸病變所到的腸腔狹窄,可并發(fā)不完全性腸梗阻,以位于乙狀結(jié)腸與直腸為多。此外,腸系膜與大網(wǎng)膜病變可粘連成團,形成腹內(nèi)痞塊。血吸蟲病患者結(jié)腸肉芽腫可并發(fā)結(jié)腸癌?;颊吣挲g較輕,大多為腺癌,惡性程度較低,轉(zhuǎn)移較晚。
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