膽道華支睪吸蟲病 的檢查：

糞便寄生蟲 血凝試驗(yàn) 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT） 肝臟疾病超聲診斷 經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影術(shù) 內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP） 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 血常規(guī) 血清白蛋白與球蛋白比值（A/G）

1.蟲卵檢查 糞便中找到蟲卵可以確診華支睪吸蟲病，檢出率約50%左右。常用的方法有直接涂片法、水洗沉淀法、改良加藤厚膜涂片法及醛醚法。后2種方法檢出率較高。直接從十二指腸引流液中檢查蟲卵，檢出率接近100%，因操作麻煩，增加病人的痛苦，不宜常規(guī)使用。
2.免疫學(xué)檢查 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)診斷華支睪吸蟲病，血清陽性率達(dá)89.7%～100%，本法簡便、快速，血樣用量少，敏感性和特異性高，判斷結(jié)果容易，是目前廣泛應(yīng)用的一種方法。還有多種常用的方法，皮內(nèi)試驗(yàn)的陽性率在92%～95%，約有5%假陰性，可作初步篩選。血清免疫學(xué)間接血凝試驗(yàn)(IHA)陽性率90%。
3.血象 可有白細(xì)胞總數(shù)增多，嗜酸粒細(xì)胞升高;嚴(yán)重感染可出現(xiàn)貧血象。
4.肝功能試驗(yàn) 輕度感染者變化不大;重度感染者主要表現(xiàn)為血清總蛋白和白蛋白減少，白蛋白/球蛋白比例可倒置，ALP升高;血清ALT正?；蜉p度升高。
1.B型超聲波檢查 中重度感染時(shí)常見到肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝臟腫大，擴(kuò)張的小膽管呈“叢林”狀分布，圍繞擴(kuò)張的小膽管形成一個(gè)個(gè)不伴聲影的小光團(tuán)或沿門靜脈分支走行呈點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，似“繁星”散布。
2.膽道造影 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)，經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影 (ERCP)，以ERCP較常用。膽道造影的特點(diǎn)是：擴(kuò)張的膽管不是以“樹枝狀”由粗變細(xì)，而是因蟲體阻塞，增寬的膽管分枝突然截?cái)啵?ldquo;禿枝狀”(圖1)或末端呈“囊狀”，擴(kuò)張的膽管內(nèi)也可見細(xì)絲狀或橢圓形透亮區(qū)。
3.CT掃描 華支睪吸蟲引起的膽管典型的CT改變變是肝內(nèi)膽管從肝門向被膜方向均勻擴(kuò)張，管徑大小相近(圖2)，這與一般阻塞所致的膽管擴(kuò)張是從肝門向周圍逐漸縮小有明顯差別。引起被膜下膽管末端呈囊狀或桿狀擴(kuò)張的發(fā)生率也較高，達(dá)90.8%(148/163例)。CT可同時(shí)顯示合并病變，圖2示同時(shí)顯示手術(shù)證實(shí)的肝右后葉膽管癌。