圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血別名:更年期功能失調性子宮出血
圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血 的檢查:
1.性激素測定 為反映體內生殖內分泌狀態(tài)和卵巢功能最確切的指標。于激素治療前,或在基礎體溫(BBT)指導下?lián)衿诓裳?,測定FSH、LH、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睪酮(T)水平,區(qū)別功能失調性子宮出血類型、與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥鑒別,從而指導臨床制定治療方案,使治療更具有針對性。
2.陰道脫落細胞涂片 動態(tài)觀察陰道脫落細胞,通過陰道上皮細胞成熟指數(shù)(MI)了解體內E水平,作為診斷、分型及治療中的監(jiān)測指標。
3.宮頸黏液評分 了解體內E水平,如在出血前甚至流血期宮頸黏液仍呈羊齒狀結晶則提示為單一E作用,無排卵功能,可作為功能失調性子宮出血臨床分型、E水平估量和觀察療效的簡易指標。
4.BBT 是功能失調性子宮出血診斷中最常采用的簡單易行的方法之一,根據(jù)BBT相,結合其他監(jiān)測指標,作為功能失調性子宮出血分型,觀察療效以及指導治療的最簡單易行的手段。
5.診斷性刮宮術 可了解子宮內膜與卵巢功能狀態(tài),又能直接止血。對圍絕經(jīng)期出血及有內膜癌高危因素者,應首先行分段刮宮術,排除惡性病變。診刮必須全面刮除子宮內膜功能層,組織物送病理檢查。還應注意宮腔深度、形態(tài)、宮壁是否光滑等。診斷性刮宮術的敏感性78.8%~84.5%,特異性100%。
6.B型超聲 B超可以發(fā)現(xiàn)被診刮忽略的黏膜下小肌瘤,發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,子宮內膜厚度測量與動態(tài)觀察等。由于其無創(chuàng)傷和可重復性,對功能失調性子宮出血的診斷和鑒別診斷、判斷治療效果及指導臨床治療均起重要作用。
7.宮腔鏡檢查 宮腔鏡檢查能直接觀察宮內及頸管內病灶的外觀形態(tài)、位置和范圍,對可疑病灶進行定位活檢。故對久治不愈的功能失調性子宮出血宮腔鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)子宮內病變并可在直視下選點取材,減少誤診。宮腔鏡檢查的敏感性94.1%,特異性95.5%。
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