慢性腰背痛別å:腰痹
慢性腰背痛 的檢查:
åŽä»°ä½æ¤Žé–“å”æ“ å£“è©¦é©— è…°èƒŒç—›é«”æ ¼æª¢æŸ¥ é‹å‹•åŠŸèƒ½æª¢æŸ¥ 腰背部麻醉試驗 腰背部檢查 éª¨ç›†æ“ å£“è©¦é©— 俯臥伸腰試驗 腰部活動度
脊背是腰背痛é‡é»žæª¢æŸ¥éƒ¨ä½ï¼Œæ‡‰æŒ‰é€šå¸¸æŸ¥é«”的望ã€æ«ã€å‹•ã€é‡åŠç¥žç¶“(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)é †åºæª¢æŸ¥ã€‚為é¿å…病人的多次翻動,å¯åœ¨ä¸€å®šé«”ä½ä¸‹é€²è¡Œã€‚
1.ç«‹ä½æˆ–åä½æª¢æŸ¥æ‡‰åœ¨æº«æš–的室內(nèi)脫去上衣,檢查者é¢å‘病人背部,自背é¢çµåˆå´(cè)é¢è§€å¯Ÿè„ŠèƒŒæƒ…æ³ã€‚
(1)望診:
①觀察脊柱的生ç†å½Žæ›²æƒ…æ³ï¼Œæœ‰ç„¡è„ŠæŸ±è®Šå¹³ã€è…°æ¤ŽåŽå‡¸æˆ–å‰å‡¸ã€‚腰部畸形疼痛者常表ç¾(xià n)為ä¿è·æ€§è…°æ¤Žå¼·ç›´ï¼ŒåŽå‡¸è¦‹äºŽè…°æ¤Žé–“盤çªå‡ºç™¥ã€è„ŠæŸ±çµæ ¸ï¼Œå‰å‡¸åŠ 深見于腰椎滑脫癥ã€æ°´å¹³éª¶æ¤Žã€‚
②觀察脊柱有無圓背ã€é§èƒŒã€å´(cè)凸畸形。圓背(龜背) 畸形是指背段脊椎呈å‡å‹»å¼§å½¢åŽå‡¸ï¼Œè¦‹äºŽé’年性é§èƒŒã€å¼·ç›´æ€§è„ŠæŸ±ç‚Žã€è€å¹´æ€§éª¨è³ª(zhì)ç–æ¾ç™¥ç‰;é§èƒŒç•¸å½¢æŒ‡è„ŠæŸ±å±€é™æ€§æˆè§’åŽå‡¸ï¼Œå¸¸è¦‹äºŽè„ŠæŸ±çµæ ¸ã€å…ˆå¤©æ€§è„ŠæŸ±ç•¸å½¢ã€è„ŠæŸ±éª¨æŠ˜ã€è½‰(zhuÇŽn)移癌ç‰;å´(cè)凸畸形指脊柱çªå‘一å´(cè)或呈"S"形,見于原發(fÄ)性或繼發(fÄ)性脊柱å´(cè)1凸,椎間盤çªå‡ºç‰ã€‚
望診還應觀察兩å´(cè)肩胛是å¦ç‰é«˜ï¼Œèƒ¸å»“是å¦å°ç¨±;æœ‰ç„¡è»Ÿçµ„ç¹”è…«è„¹ï¼Œæœ‰ç„¡è‰²ç´ ç™ç‰ã€‚å°å…’童應注æ„腰骶部有無毛發(fÄ)ã€ä¸æ£å¸¸çªèµ·ï¼Œæˆ–å› æ»‘è„«å½¢æˆçš„臺階樣變åŠå°å‡¹ã€‚
(2)æ«è¨ºï¼šå¤šåœ¨åä½é€²è¡Œã€‚先讓病人指出痛點,以é©ç•¶ç¸®å°æª¢æŸ¥èŒƒåœã€‚如病人訴疼痛廣泛,則應自上而下檢查,先自上而下觸摸棘çªï¼Œæœ‰ç„¡åæªé«˜ä½Žæ”¹è®ŠåŠå£“ç—›;按壓軟組織痛點:兩å´(cè)å£è‚‹éƒ¨ã€è„Šè‚‹è§’ã€ç¬¬ä¸‰è…°æ¤Žæ©«çªã€é«‚åŽä¸Šæ£˜ã€å…©å´(cè)臀肌ç‰æŒ‰å£“時å¯åŒæ™‚讓病人伸屈脊柱,以觸摸其屈伸是å¦å‹»ç¨±ï¼Œå°è„ŠæŸ±ç—›å€(qÅ«)尤應注æ„ï¼Œå› è„ŠæŸ±çµæ ¸çš„特點是患病節(jié)段的ä¿è·æ€§å¼·ç›´ã€‚
(3)胸腰椎屈伸é‹å‹•çš„æª¢æŸ¥ï¼šèƒ¸æ¤Žå› å—胸廓的é™åˆ¶ï¼Œåªèƒ½ä½œå°‘許的屈伸ã€å´(cè)屈和旋轉(zhuÇŽn)é‹å‹•ï¼Œä¸»è¦çš„屈伸ã€å´(cè)屈é‹å‹•åœ¨è…°æ®µã€‚
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