腰背部檢查概述

腰背部檢查是對(duì)腰部和背部進(jìn)行綜合的檢查，用于診斷和及時(shí)治療腰部疾病。 

• 檢查部位 腰部背部
• 科室 疼痛專科外科
• 相關(guān)疾病 第3腰椎橫突過長畸形 腰椎間盤突出癥 腰肌勞損 胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折 胸、腰椎爆裂骨折 慢性勞損性腰背痛 下背部痛 椎管狹窄 腰部慢性勞損 極外側(cè)型腰椎間盤突出癥 第三腰椎橫突綜合征 強(qiáng)直性脊柱炎 腰椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥 下腰椎不穩(wěn)癥 慢性腰背痛
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• 相關(guān)癥狀 肩背頸項(xiàng)痛 背部寒 反射性腰痛 彎腰時(shí)腰痛

腰背部檢查正常值

• 暫無相關(guān)數(shù)據(jù)

腰背部檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：　(1) 望診　觀察腰背部皮膚顏色，注意有無膿腫及竇口。從側(cè)面看腰椎生理曲度是否正常，從后面觀，腰椎棘突連線是否位于正中線?！?2) 運(yùn)動(dòng)檢查　腰部運(yùn)動(dòng)有前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)四種?！、?前屈運(yùn)動(dòng) 患者取站立位，囑其向前彎腰，腰椎前屈運(yùn)動(dòng)正?？蛇_(dá)80-90°。?、?后伸運(yùn)動(dòng)影響腰部后伸運(yùn)動(dòng)的常見病有腰椎滑脫、腰椎結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎等?！、?側(cè)彎運(yùn)動(dòng) 影響腰椎側(cè)彎運(yùn)動(dòng)的常見病有腰椎橫突骨折、腰背部軟組織損傷等。?、?旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 兩側(cè)作對(duì)比.若有腰部軟組織損傷或腰椎橫突骨折等傷病，可出現(xiàn)腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)障礙。　(3) 觸診?、?骨觸診 檢查時(shí)患者站立，逐個(gè)觸診腰椎棘突是否有壓痛、畸形?！z查應(yīng)椎前面時(shí)，囑患者仰臥，雙膝屈曲，使腹肌松弛，醫(yī)者用手放在臍下，輕輕向下壓迫，觸診第5腰椎和第1骶椎椎體的前面，注意有無壓痛及腫塊?！、?軟組織觸診 治腰椎棘突線上觸診，如棘上韌帶或棘間韌帶撕裂傷，觸診時(shí)有壓痛?！∮|診骶棘肌時(shí)，觸診時(shí)注意肌肉的形狀，有無觸痛、痙攣或萎縮。兩側(cè)肌肉是否對(duì)稱，局部是否有腫物?！z查前腹壁的肌肉時(shí)，囑患者仰臥，雙膝屈曲，觸診腹部肌肉張力有無改變。檢查腹股溝區(qū)時(shí)注意有無腰肌膿腫?！?4) 特殊檢查　① 直腿抬高試驗(yàn) 。當(dāng)任一側(cè)腿抬高過程中出現(xiàn)下肢放射性疼痛和抬高幅度受限時(shí)，為直腿抬高試驗(yàn)陽性，提示有腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、椎管內(nèi)腫瘤等病變?！、?腰骶部呈被動(dòng)屈曲狀態(tài)。如腰骶部出現(xiàn)疼痛，本試驗(yàn)為陽性。表明腰骶韌帶有損傷或腰骶關(guān)節(jié)有病變?！、?拾物試驗(yàn) 本試驗(yàn)主要用于檢查小兒脊柱前屈功能有無障礙。先取一物置于地面，讓小兒拾起，注意觀察其拾物的姿勢。如直立彎腰拾物為正常。當(dāng)脊柱有病變，腰不能前屈時(shí)，患兒屈髖、屈膝，腰部板直，一手扶住膝部下蹲，用另一手拾物。此為拾物試驗(yàn)陽性?！、?俯臥背伸試驗(yàn) 本試驗(yàn)用于檢查嬰幼兒脊柱病變。若提起雙足時(shí)，脊柱呈強(qiáng)直狀態(tài)，大腿、骨盆和腹壁同時(shí)離開床面，此為俯臥背伸試驗(yàn)陽性?！⌒枰獧z查的人群：幼兒，腰腹部有異常疼痛的人群。 

腰背部檢查檢查方法

• 1、患者取站立位，囑其向前彎腰、腰部后伸、盡量向一側(cè)作側(cè)彎運(yùn)動(dòng)、向一側(cè)旋轉(zhuǎn)軀干然后回到原位，再向另一側(cè)旋轉(zhuǎn)軀干。
  2、囑患者仰臥，雙膝屈曲，使腹肌松弛，醫(yī)者用手放在臍下，輕輕向下壓迫，觸診。
  3、直腿抬高試驗(yàn) 患者仰臥位，雙下肢伸直靠攏。囑患者先將一側(cè)下肢伸直抬高到最大限度，然后放回檢查床面，再如此檢查另一側(cè)下肢，兩側(cè)作對(duì)比。
  4、仰臥屈膝屈髖試驗(yàn) 患者仰臥位，兩腿靠攏，囑其盡量屈髖、屈膝。醫(yī)者雙手按壓患者雙膝，使大腿盡量靠近腹壁，此時(shí)腰骶部呈被動(dòng)屈曲狀態(tài)。
  5、拾物試驗(yàn) 本試驗(yàn)主要用于檢查小兒脊柱前屈功能有無障礙。先取一物置于地面，讓小兒拾起，注意觀察其拾物的姿勢。如直立彎腰拾物為正常。
  6、俯臥背伸試驗(yàn) 本試驗(yàn)用于檢查嬰幼兒脊柱病變。囑患兒俯臥位，醫(yī)者提起其雙足。 

腰背部檢查注意事項(xiàng)

• 1、檢查前禁忌：無特殊禁忌。
  2、檢查時(shí)要求：檢查放松心情，積極配合醫(yī)生檢查。
  不合宜人群：孕婦。