小兒糖尿病別名:兒童期糖尿病
小兒糖尿病 的檢查:
糖化血紅蛋白 全血糖化Hb 腦脊液葡萄糖(CSF-Glu) 尿糖(GLU) 餐后2小時血葡萄糖(2HPG,PBG) 血糖 葡萄糖可的松耐量試驗
1.血糖測定 血糖測定以靜脈血漿(或血清)葡萄糖為標準。1997年美國糖尿病學會(ADA)制定的診斷糖尿病的標準:正??崭寡?lt;6.1mmol/L(110mg/dl),空腹血糖6.1~6.9mmol/L為空腹血糖受損;如空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量試驗(OGTT)2h血糖值>11.1mmol/L,即可診斷糖尿病。糖耐量試驗不作為臨床糖尿病診斷的常規(guī)手段。
2.血漿C肽測定 C肽測定可反映內(nèi)源性胰島β細胞分泌功能,不受外來胰島素注射影響。有助于糖尿病的分型。兒童1型糖尿病時C肽值明顯低下。
3.糖化血紅蛋白(HBAlc) 是代表血糖的真糖部分,可反映近2個月血糖平均濃度,是判斷一段時間內(nèi)血糖控制情況的客觀指標,與糖尿病微血管及神經(jīng)并發(fā)癥有一定的相關性。正常人HBAlc<6%,HBAlc維持在6%~7%,糖尿病并發(fā)癥不發(fā)生或已發(fā)生但不進展,HBAlc>8%,糖尿病并發(fā)癥顯著增加。因此,美國糖尿病學會要求糖尿病的HBAlc控制在<7%,>8%應需采取措施。
4.胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)、谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體測定 糖尿病發(fā)病早期,有89.5%病兒ICA,GAD抗體陽性,晚期只有54.3%陽性,GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗體大多可呈陽性,隨著病程進展,胰島細胞破壞日益加重,滴度可逐漸下降,待β細胞全部破壞,抗體消失。
5.尿糖(glucose in urine)及酮體測定 尿糖測定只能反映某一特定時間內(nèi)尿糖排泄情況,且因與腎閾高低、尿糖試紙質(zhì)量有關,故尿糖陽性仍應測定血糖。酮體包括乙酰乙酸、丙酮、β羥丁酸組成。糖尿病者尿酮體陽性。
應做胸片、B超、心電圖檢查。
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