å°å…’å‰è˜-巴雷綜åˆå¾åˆ¥å:å°å…’æ ¼æž—-巴利綜åˆå¾
å°å…’å‰è˜-巴雷綜åˆå¾ 的檢查:
血常è¦(guÄ«) 動脈血氣分æž
1.血液檢查 åŠæ•¸(shù)以上病兒ä¸æ€§ç²’細胞增高,å±é‡ç—…例多見紅細胞沉é™çŽ‡å¢žå¿«ã€‚
2.è¡€æ°£åˆ†æž è¡€æ°£åˆ†æžå¯ä»¥äº†è§£å‘¼å¸åŠŸèƒ½å’Œå‘¼å¸æ€§é…¸ä¸æ¯’情æ³ã€‚應定時進行血氧飽和度的監(jiÄn)測。
3.抗體檢測 GBS患者血清ä¸å¯å‡ºç¾(xià n)多種抗神經(jÄ«ng)節(jié)è‹·è„‚gMLã€gMaã€GDLaã€GDLbåŠGQ1b的抗體,一般采用ELISA法檢測。許多å¸è€…就是å¦é€™äº›æŠ—體與GBS亞型å˜åœ¨ç›¸é—œæ€§ä½œäº†ç ”究。除了抗GQ1b抗體確定與MFS密切相關外,其他GBS臨床亞型åŠç›¸å°æ‡‰çš„特異性的抗體尚未完全確定。雙份血清抗神經(jÄ«ng)抗體≥4å€å¢žé«˜çš„陽性率約75%。P2蛋白(人周åœç¥žç¶“(jÄ«ng)磷脂蛋白)抗體陽性å°æœ¬ç—…診斷有一定的特異性。
抗體åŠå…¶å¯èƒ½ç›¸é—œçš„GBS亞型:
(1)抗GML抗體:約30%AIDP患者出ç¾(xià n)æ¤æŠ—體,éžç‰¹ç•°æ€§ã€‚
(2)抗GDLa抗體:在ä¸åœ‹AMAN患者ä¸ï¼Œæ¤æŠ—體具特異性,但其æ•æ„Ÿæ€§ç‚º60%~70%。
(3)抗GQLb抗體:90%的:MFS患者出ç¾(xià n)æ¤æŠ—體。
(4)抗GalNAc-GDLa抗體:æ¤æŠ—體與å‰é©…(qÅ«)空腸彎曲桿èŒæ„ŸæŸ“ç›¸é—œï¼Œç ”ç©¶è¡¨æ˜Žä¼´æœ‰æ¤æŠ—體的GBS患者å¯å‡ºç¾(xià n)快速進展,éžå¸¸åš´é‡çš„肌無力(以é 端肌群為主)。但很少有感覺消失ã€æ„Ÿè¦ºç•°å¸¸ä»¥åŠè…¦ç¥žç¶“(jÄ«ng)å—累。
(5)抗GlaåŠæŠ—GMLb抗體:GBS患者出ç¾(xià n)這種抗體需è¦æƒ•å»¶é«“麻痹的發(fÄ)生。
4.腦脊液檢查 蛋白-細胞分離ç¾(xià n)象是本病特å¾ä¹‹ä¸€ã€‚患者發(fÄ)病數(shù)天åŽè›‹ç™½å«é‡é–‹å§‹ä¸Šå‡ï¼Œè›‹ç™½å«é‡æœ€é«˜å³°åœ¨ç™¼(fÄ)ç—…åŽ4~6周,多數(shù)病人細胞數(shù)æ£å¸¸ã€‚患者腦脊液ä¸å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)寡克隆å€(qÅ«)帶。
電生ç†å¸æª¢æŸ¥ï¼š
1.AIDP 脫髓鞘性改變,神經(jÄ«ng)傳導速度明顯減慢,F(xià n)波消失,有作者èªç‚ºHå射消失是早期診斷GBS的較æ•æ„Ÿçš„指標。上肢感覺神經(jÄ«ng)動作電ä½(SNAP)振幅減弱或者消失,異常F波也是早期GBS的異常指標。
2.AMAN 神經(jÄ«ng)傳導速度æ£å¸¸æˆ–輕微異常,復åˆé‹å‹•å‹•ä½œé›»ä½(CMAP)振幅下é™ï¼Œæ示為軸索å—æ,但無脫髓鞘改變。
3.AMSAN 軸索å—æåŒAMAN。
4.MFS 脫髓鞘改變åŒAIDP。
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暫無相關å•ç”ï¼
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暫無相關藥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關用藥指導ï¼
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暫無相關資訊ï¼
å°å…’å‰è˜-巴雷綜åˆå¾æ‰¾é†«(yÄ«)生
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å¾è¿ª 主任醫(yÄ«)師
ç¦å»ºçœç«‹é†«(yÄ«)院
å°å…’科 -
康慶云 主治醫(yī)師
æ¹–å—çœå…’童醫(yÄ«)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
張淑巖 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yÄ«)科大å¸é™„屬第四醫(yÄ«)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
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石阡縣人民醫(yī)院
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