妊娠合并肝硬化

妊娠合并肝硬化的檢查：

漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù) 纖溶酶原測定 AST 食道X線鋇餐檢查

1.血常規(guī) 程度不等的貧血，脾功能亢進(jìn)時(shí)可伴有白細(xì)胞和血小板降低。
2.尿常規(guī) 代償期一般無變化，有黃疸時(shí)尿膽原和膽紅素增加，出現(xiàn)肝腎綜合征時(shí)有蛋白、管型和血尿等。
3.肝功能代償期肝功能正常;失代償期肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，膽固醇降低，膽酸和鵝脫氧膽酸比例失調(diào);血清白蛋白降低，球蛋白升高，白球比例失調(diào);黃疸時(shí)血清總膽紅素和直接膽紅素均升高;晚期凝血功能障礙。
4.免疫學(xué)檢查 ①細(xì)胞免疫降低，多數(shù)患者的CD3、CD4和CD8細(xì)胞降低;②體液免疫增加，IgG和IgA濃度均升高，一般以IgG升高為主;③有時(shí)可出現(xiàn)非特異性自身抗體;④病因?yàn)椴《拘愿窝渍撸窝撞《镜目乖涂贵w陽性。
1.B超早期可見肝臟腫大，肝實(shí)質(zhì)致密，回聲增強(qiáng)、增粗。晚期肝臟縮小，表面結(jié)節(jié)狀，凹凸不平，常伴有腹水。
2.食管鋇餐X檢查食管靜脈曲張時(shí)可見蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損，縱行黏膜皺襞增寬;胃底靜脈曲張可見菊花樣充盈缺損。
3.CT和MRI 早期肝臟腫大，晚期肝左右比例失調(diào)，肝表面不規(guī)則;脾臟增大，腹水。
4.內(nèi)鏡檢查可直接見靜脈曲張，了解曲張程度和部位，若有出血可見出血點(diǎn)，并予以止血。
5.肝活組織檢查肝穿刺活組織檢查不僅有確診價(jià)值，也可了解肝硬化的組織類型、肝細(xì)胞損害和結(jié)締組織形成的程度，有助于決定治療和判斷預(yù)后。