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老年人腦栓塞別名:老年腦栓塞

老年人腦栓塞 的檢查:

心電圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 心血管造影 顱腦CT檢查 腦脊液細(xì)胞分類計(jì)數(shù) SPECT顯像 血常規(guī)

1.腦脊液 腦脊液可正常,亦可壓力增高。出血性梗死時(shí)可見(jiàn)紅細(xì)胞;感染性栓塞白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高;脂肪栓塞則可找到脂肪球。
2.其他 血象可升高,血沉可能加快。
1.頭部CT 可確定梗死部位及范圍。一般于24~48h后可見(jiàn)低密度梗死區(qū),如在低密度區(qū)中有高密度影提示為出血性梗死。
2.心電圖 常可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌梗死等改變。
3.經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖(TEE) 能發(fā)現(xiàn)心房附壁血栓、大動(dòng)脈斑塊,是診斷心源性腦栓塞及預(yù)報(bào)再栓塞的很有用的技術(shù)。
4.腦血管造影(DSA) 可明確栓塞部位及發(fā)現(xiàn)大動(dòng)脈病變,但陰性者不能排除腦栓塞,特別是在發(fā)病2~3周后,栓子溶解、碎裂,造影可正常。
5.經(jīng)顱多普勒(TCD) 能追蹤腦血管中的微栓子,還能發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的腦栓塞。國(guó)外報(bào)道在頭頸部外科手術(shù)過(guò)程中,TCD可用來(lái)監(jiān)測(cè)血栓,它具有簡(jiǎn)單、及時(shí)、非侵入性的優(yōu)點(diǎn)。
6.單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT) 通過(guò)測(cè)量顱內(nèi)血液的不對(duì)稱灌流來(lái)評(píng)估栓塞后腦組織的損害,以及剩余完好腦組織的功能。

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    北京大學(xué)第三醫(yī)院
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  • 李英 李英 主任醫(yī)師
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    第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院
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