è€å¹´äººæ„ŸæŸ“性休克別å:è€å¹´æ„ŸæŸ“性休克
è€å¹´äººæ„ŸæŸ“性休克 的檢查:
尿常è¦(guÄ«) 膿液培養(yÇŽng) 血培養(yÇŽng) 尿鈉(Na+,Na) 血清纖ç¶è›‹ç™½é™è§£ç”¢(chÇŽn)物測定 血清鈉(Na+,Na) 血清鉀(K+,K) 血常è¦(guÄ«)
1.血象 白細胞計數(shù)大多增高,在(15~30)×109/L,ä¸æ€§ç²’ç´°èƒžå¢žå¤šä¼´æ ¸å·¦ç§»ç¾(xià n)象。血細胞比容和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發(fÄ)DIC時血å°æ¿é€²è¡Œæ€§æ¸›å°‘。
2.病原å¸æª¢æŸ¥ 在抗èŒè—¥ç‰©æ²»ç™‚å‰å¸¸è¦(guÄ«)進行血(或其他體液ã€æ»²å‡ºç‰©)和膿液培養(yÇŽng)(包括åŽæ°§èŒåŸ¹é¤Š(yÇŽng))。分離得致病èŒåŽä½œè—¥æ•è©¦é©—。鱟溶解物試驗(LLT)有助于內(nèi)æ¯’ç´ çš„æª¢æ¸¬ã€‚
3.尿常è¦(guÄ«)和腎功能檢查 發(fÄ)生腎衰ç«æ™‚,尿相å°å¯†åº¦ç”±åˆæœŸçš„å高轉(zhuÇŽn)為低而固定(1010å·¦å³);è¡€å°¿ç´ æ°®å’Œè‚Œé…¸é…值å‡é«˜;å°¿/血肌酸é…之比<20;尿滲é€å£“é™ä½Žã€å°¿/血滲之比<1.1;尿鈉(mmol/L)排泄é‡>40;è…Žè¡°ç«æŒ‡æ•¸(shù)>1;鈉排泄分數(shù)(%)>1。以上檢查å¯èˆ‡è…Žå‰æ€§è…ŽåŠŸèƒ½ä¸å…¨é‘’別。
4.é…¸å ¿å¹³è¡¡çš„è¡€æ¶²ç”ŸåŒ–æª¢æŸ¥ 二氧化碳çµ(jié)åˆåŠ›(CO2CP)為臨床常測åƒæ•¸(shù),但在呼å¸è¡°ç«å’Œæ··åˆæ€§é…¸ä¸æ¯’æ™‚ï¼Œå¿…é ˆåŒæ™‚作血氣分æžï¼Œæ¸¬å®šè¡€pHã€å‹•è„ˆè¡€PaCO2ã€æ¨™æº–HCO3-和實際HCO3-ã€ç·©æ²–å ¿èˆ‡å ¿å‰©ä½™ç‰ã€‚å°¿pH測定簡單易行。血乳酸å«é‡æ¸¬å®šæœ‰é åŽæ„義。
5.血清電解質(zhì)測定 休克病人血鈉多å低,血鉀高低ä¸ä¸€ï¼Œå–決于腎功能狀態(tà i)。
6.血清酶的測定 血清ALTã€CPKã€LDHåŒå·¥é…¶çš„測é‡å¯åæ˜ è‚ã€å¿ƒç‰è‡Ÿå™¨çš„æ害情æ³ã€‚
7.血液æµè®Šå¸å’Œæœ‰é—œDIC的檢查 休克時血液æµé€Ÿæ¸›æ…¢ã€æ¯›ç´°è¡€ç®¡æ·¤æ»¯ï¼Œè¡€ç´°èƒžã€çº–ç¶è›‹ç™½ã€çƒè›‹ç™½ç‰èšé›†ï¼Œè¡€æ¶²é»æ»¯åº¦å¢žåŠ ,故åˆæœŸè¡€æ¶²å‘ˆé«˜å‡ç‹€æ…‹(tà i),其åŽçº–溶亢進ã€è€Œè½‰(zhuÇŽn)為低å‡ã€‚有關DIC的檢查包括消耗性å‡è¡€éšœç¤™å’Œçº–溶亢進兩方é¢ï¼šå‰è€…有血å°æ¿è¨ˆæ•¸(shù)ã€å‡è¡€é…¶åŽŸæ™‚é–“ã€çº–ç¶è›‹ç™½åŽŸã€ç™½é™¶åœŸå‡è¡€æ´»é…¶æ™‚é–“ç‰;åŽè€…包括å‡è¡€é…¶æ™‚é–“ã€çº–ç¶è›‹ç™½é™è§£ç”¢(chÇŽn)物(FDP)ã€è¡€æ¼¿éšç²¾è›‹ç™½å‰¯å‡(3P)å’Œä¹™é†‡è† è©¦é©—ä»¥åŠå„ª(yÅu)çƒè›‹ç™½æº¶è§£è©¦é©—ç‰ã€‚
心電圖ã€X線檢查ç‰å¯æŒ‰éœ€é€²è¡Œã€‚
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