冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
冷抗體型自身免疫性溶血性貧血 的檢查:
紅細(xì)胞流動(dòng)系數(shù)TK值 葡萄糖6-磷酸脫氫酶熒光斑點(diǎn)試驗(yàn) 溶血試驗(yàn) 抗肌內(nèi)膜自身抗體
靜脈抽血時(shí)發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞自凝現(xiàn)象,加熱后凝集現(xiàn)象消失常提示存在CAS的可能性,而不是紅細(xì)胞緡錢(qián)樣形成?;颊哂邢鄬?duì)穩(wěn)定的慢性輕中度貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度升高,外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象,無(wú)明顯紅細(xì)胞畸形,白細(xì)胞及血小板數(shù)多正常。即使無(wú)明顯血紅蛋白尿,含鐵血黃素尿仍可能陽(yáng)性,常有輕度膽紅素血癥。
冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性,尤其是繼發(fā)性CAS效價(jià)可高至1∶1000甚至1∶1.6萬(wàn)(正常<1∶64)。當(dāng)溫度升高達(dá)30℃時(shí),在白蛋白或生理鹽水內(nèi)凝集素效價(jià)仍然增高,具有CAS的診斷價(jià)值。自身抗體是IgM型,與補(bǔ)體共同作用致紅細(xì)胞凝集。
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