創(chuàng)傷性氣管及主支氣管損傷
創(chuàng)傷性氣管及主支氣管損傷 的檢查：
1.X線檢查 主支氣管斷裂早期的主要X線改變是大量氣胸、皮下及縱隔、頸深部氣腫、胸上部肋骨骨折、主支氣管截斷或不連續(xù)、萎陷肺墜落征象與肺浮動征。即不張的肺臟上緣下降至肺門水平之下。在晚期，診斷主要依靠支氣管分叉體層像及支氣管碘油造影，可以清楚顯示盲袋狀的支氣管近端或狹窄的支氣管段。
文獻報道，25%～68%的患者由于缺少典型的臨床征象而延誤診斷。原因是：受累的支氣管周圍的組織維系支氣管兩斷端的連接，使受累的肺臟仍可有通氣，故在外傷早期，如遇到鈍性創(chuàng)傷后的難治性氣胸，要考慮到有支氣管斷裂的可能。
2.氣管CT斷層檢查 可發(fā)現(xiàn)氣管斷裂的直接征象，氣管透亮帶的變形及不連續(xù)，甚至有錯位的征象。
3.纖維支氣管鏡檢查 可以明確氣管支氣管斷裂及狹窄的部位、程度等，對于早期或晚期病例都有肯定的診斷價值，而陰性的檢查結(jié)果則可以排除支氣管破裂的存在。胸部損傷后嚴(yán)重咯血癥狀不可忽視，即使無氣管和支氣管斷離的其他指征，也應(yīng)立刻考慮做支氣管鏡檢。
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