先天性肝囊腫

先天性肝囊腫的檢查：

先天性肝囊腫無合并癥者，即使囊腫很大，通常也不影響肝臟功能，因此，實驗室檢查很少有陽性結果。當出現(xiàn)合并癥時，病人可表現(xiàn)為肝臟膽紅素、轉氨酶、堿性磷酸酶、轉肽酶升高;合并感染的病人可出現(xiàn)血白細胞及分類升高等表現(xiàn)。
1.X線腹部平片可發(fā)現(xiàn)肝囊腫囊壁鈣化呈弧形或全囊鈣化;氣腹造影有時可見肝臟表面有局限光滑而整齊的突出塊影;囊腫壓迫胃腸道時，鋇餐造影可見胃腸道的推移;動脈造影可顯示動脈分支繞囊腫呈抱球狀推移，無腫瘤血管，實質期出現(xiàn)邊緣清晰的充盈缺損區(qū)。普通X線顯像時對肝囊腫有一定診斷意義，但并無特異性，一般不選用。
2.B超肝內出現(xiàn)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，可為單個或多個，散在分布于肝實質內，囊壁為菲薄的光帶回聲，與周圍組織分界明顯，多房性囊腫囊內可出現(xiàn)單條或多條間隔的光帶，粗細寬窄不一，超聲顯像診斷容易，準確性和特異性均較高，易于隨訪，有助于與肝外腹腔囊腫鑒別，同時應將腎臟B超列為常規(guī)。
3.CT 典型的先天性肝囊腫表現(xiàn)為邊緣光滑銳利、圓形或橢圓形的低密度影，其CT值與水近似或略高于水，囊腫緊靠肝包膜或彼此相鄰時可顯示出很薄的囊壁，偶可見增厚及鈣化的囊壁，囊腫多呈單房性，偶可見分隔，靜脈注射造影劑后囊腔內無增強表現(xiàn)，CT掃描若發(fā)現(xiàn)肝囊腫，尤其是多囊性病變時，應常規(guī)掃描雙腎、脾、胰，若亦發(fā)現(xiàn)多發(fā)囊腫，可作為APLD的輔助診斷依據(jù)。
4.核素顯像借助與放射性核素198Au、131I等進行肝臟掃描，有助于判斷肝內是否存在有占位病變，對鑒別囊腫是肝內或肝外有幫助，表現(xiàn)為邊緣整齊的圓形或大片狀放射形缺損或稀疏，對囊腫定位診斷有幫助。
5.MRI 對肝囊腫診斷的靈敏度高于CT，可顯示出1cm大小的囊腫，并能區(qū)別囊性擴張的膽管，但MRI對肝囊腫和海綿狀血管瘤鑒別診斷較困難。