鉤端螺旋體病的腎損害別名:鉤體病的腎損害
鉤端螺旋體病的腎損害 的檢查:
尿常規(guī) 鉤端螺旋體補體結(jié)合試驗 腦脊液的顯微鏡檢查 血常規(guī)
1.常規(guī)檢查
(1)血常規(guī):血白細胞輕至中度增高,多為(10~20)×109/L,黃疸出血型可高達60×109/L,中性粒細胞可占80%~95%。血沉增快。腎損害時血中的BUN升高,Scr升高。
(2)尿常規(guī):早期尿中可有少量蛋白、紅細胞、白細胞及管型。
(3)血生化:出現(xiàn)腎衰時,患者血鉀、血鈉均低于正常,部分患者血清鉀、鈉水平低于單純急性腎小管壞死的患者,其原因可能與腎上腺皮質(zhì)激素增強鉀的排出有關(guān)。
2.特異性診斷試驗
(1)顯凝試驗(顯微鏡凝集試驗):以鉤體標準菌株的活菌作抗原,與患者血清混合后在顯微鏡下觀察,如有特異性抗體存在,即可見到凝集現(xiàn)象。本試驗具有特異性,是目前診斷本病最常用的一項試驗。一般在病后7~8天出現(xiàn)陽性并逐漸升高。其效價達1∶400以上或雙份血清效價增高4倍以上有診斷意義。
(2)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA):本方法特異性高且較顯凝試驗的陽性出現(xiàn)早和更敏感,有條件的地區(qū)值得推廣。
(3)單克隆抗體(McAb):以雜交瘤技術(shù)生產(chǎn)鉤體群特異或型特異的McAb,在特異性、敏感性等方面都大大優(yōu)于現(xiàn)用的常規(guī)免疫診斷血清制品,而且生產(chǎn)批量大、易于標準化,是很有價值和前途的特異性診斷方法。
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