重金屬中毒性腎病別名：重金屬腎病
重金屬中毒性腎病 的檢查：
職業(yè)病檢查項(xiàng)目 紅細(xì)胞沉率 酚紅排泌試驗(yàn)
1.尿液檢查 以蛋白尿，即低分子蛋白尿?yàn)橹?，可有血尿、血紅蛋白尿及管型尿，尿酶升高如NAG，尿微量蛋白如RBP、α1-MG、β2-MG升高，尿鈣、尿磷升高，尿糖陽(yáng)性，氨基酸尿，尿液呈堿性。
2.腎功能檢查 內(nèi)生肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐、尿酸升高，核素腎圖常呈拋物線型腎圖，GFR下降。
3.生化檢查 可有低血鉀、酸中毒、高尿鈣、高尿磷，血SGPT升高，黃疸指數(shù)升高等。
4.各種重金屬含量的測(cè)定 有條件者作尿鋁、尿鎘、尿金等測(cè)定，以資明確重金屬中毒的種類和含量。
1.影像檢查 X線或B超檢查可發(fā)現(xiàn)腎鈣化、腎結(jié)石。
2.腎活檢
(1)由直接毒性作用和腎缺血性腎小管損傷，引起急性腎小管壞死時(shí)，光鏡顯示近端小管上皮細(xì)胞變性、壞死，腔擴(kuò)張，小管周圍的間質(zhì)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
(2)慢性間質(zhì)性腎炎時(shí)，可見(jiàn)腎間質(zhì)大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)纖維化，腎小管擴(kuò)張或萎縮;嚴(yán)重者整個(gè)腎臟彌漫纖維化;腎血管及腎小球皆受累。
(3)出現(xiàn)腎病綜合征時(shí)，光鏡可見(jiàn)膜性或增生性腎小球改變，電鏡下基底膜增厚或系膜表面有電子致密物沉積，免疫熒光提示IgG、IgM、C3顆粒狀在系膜或毛細(xì)血管壁沉積。
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