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職業(yè)病檢查項(xiàng)目概述
職業(yè)病檢查項(xiàng)目是對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行法定職業(yè)病的檢查。對(duì)勞動(dòng)者的健康狀況進(jìn)行監(jiān)察,預(yù)防與治療職業(yè)病。
職業(yè)病檢查項(xiàng)目正常值
(1)、鉛及其化合物中毒 無頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢(mèng)。無垂腕癥?!?2)、汞及其化合物中毒 無頭昏、頭痛、健忘、多夢(mèng)心悸、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂現(xiàn)象?!?3)、錳及其化合物中毒 無嗜睡、淡漠、精神萎靡,繼之有失眠、乏力、頭昏、頭痛、注意力渙散、記憶力減退,有流延、性欲改變、多汗,四肢麻木、疼痛等現(xiàn)象?!?4)、一氧化碳中毒 無頭痛、頭暈、無力、惡心、嘔吐、心悸及耳鳴等,皮膚粘膜不蒼白或灰白或發(fā)紺?!?5)、硫化氫 無頭痛、頭昏、乏力、惡心、眼漲痛、咽干、咳嗽等癥狀。胸悶、心悸等癥狀。 (6)、有機(jī)錫中毒 無頭暈、頭痛、乏力,伴有接觸性皮炎和輕度呼吸系統(tǒng)刺激癥狀?!?7)、苯中毒 無頭昏、健忘、失眠。 (8)、正己烷中毒 四肢遠(yuǎn)端部對(duì)稱性無感覺麻木和感覺異常。無運(yùn)動(dòng)障礙 (9)、矽肺 無咳嗽,無痰。
職業(yè)病檢查項(xiàng)目臨床意義
異常結(jié)果 (1)、 鉛及其化合物中毒 頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢(mèng)等,其中以頭昏、全身無力,提示患有神經(jīng)衰弱。:肌無力,肌肉麻痹,橈神經(jīng)支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂,是多發(fā)性神經(jīng)病。齒齦邊緣出現(xiàn)的藍(lán)灰色鉛線、口內(nèi)金屬味、食欲不振、上腹部脹悶、不適、腹隱痛和便秘,大便干結(jié)呈算盤珠狀,可能是鉛絞痛。貧血,多為低色素正常紅細(xì)胞型貧血?!?2)、汞及其化合物中毒 輕度頭昏、頭痛、健忘、多夢(mèng)等,部分病例可有心悸、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂現(xiàn)象。易興奮,失眠或嗜睡、多惡夢(mèng)、性情抑郁孤僻而又急躁,易緊張激動(dòng)與發(fā)怒而自己不能控制。意向性震顫:手指、舌頭、眼睛明顯震顫,手指及手部震顫突出。講話不靈活,步態(tài)不穩(wěn)??谥薪饘傥杜c唾液增加,可以確診急性汞中毒?!?3)、錳及其化合物中毒 嗜睡、淡漠、精神萎靡,繼之有失眠、乏力、頭昏、頭痛、注意力渙散、記憶力減退,有流延、性欲改變、多汗,四肢麻木、疼痛、夜間腓腸肌痙攣等為輕度中毒。除上述癥狀和體征外,還有兩腿發(fā)沉、走路笨拙并緩慢,易跌到。語言單調(diào)、口吃,舉止緩慢,完成精細(xì)動(dòng)作困難,面部表情呆板,眼球聚合不全,有四肢肌張力增強(qiáng)。是中度中毒。:精四肢僵直,動(dòng)作緩慢笨拙,說話含糊不清,面部表情減少呈面具樣,步態(tài)前沖呈“慌張步態(tài)”。手指痙縮、變形。運(yùn)動(dòng)失調(diào),肢體、舌、唇震顫,是錳毒性震顫麻痹的典型表現(xiàn)。 (4)、一氧化碳中毒 頭痛、頭暈、無力、惡心、嘔吐、心悸及耳鳴等為輕度急性CO中毒。全身疲軟無力,中毒初期雖然意識(shí)清楚,但已無自救能力。繼而意識(shí)模糊、嗜睡、大小便失禁,甚至昏迷,皮膚粘膜呈櫻紅色,呼吸脈搏增快。血壓下降、心律失常、抽搐等確診為中度。腦水腫而呈深度昏迷,高熱、合并呼吸循環(huán)衰竭、中毒性心肌損害、肺水腫、消化道出血、急性腎功能衰竭等,皮膚粘膜呈蒼白或灰白或發(fā)紺,如合并顱內(nèi)高壓、腦水腫,可發(fā)生腦疝,危及生命??纱_診為重度中毒?!?5)、硫化氫 頭痛、頭昏、乏力、惡心、眼漲痛、咽干、咳嗽等癥狀。胸悶、心悸等癥狀,視力模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜糜爛,神志出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙。可確診為硫化氫中毒。 (6)、 有機(jī)錫中毒頭暈、頭痛、乏力,伴有接觸性皮炎和輕度呼吸系統(tǒng)刺激癥狀,是慢性中毒。 (7)、苯中毒 頭昏、健忘、失眠可為慢性苯中毒?!?8)、正己烷中毒 四肢遠(yuǎn)端部對(duì)稱性感覺麻木和感覺異常。感覺減退通常累及兩手、兩足,跟踺反射減弱??赡苡卸喟l(fā)性周圍神經(jīng)病。,常伴有無力、食欲減退和體重減輕。通常先下肢遠(yuǎn)端無力、肌肉痙攣樣疼痛,上肢較少受累,僅手部肌肉無力。感覺運(yùn)動(dòng)型周圍神經(jīng)病也以運(yùn)動(dòng)障礙為主,痛覺、觸覺消失常限于手及足部,振動(dòng)覺及位置覺僅輕度減退??纱_診為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病重者?!?9)、矽肺 咳嗽較重,無痰或少量粘液痰。單純矽肺多位無胸痛或有輕微胸痛,一旦有明顯胸痛應(yīng)考慮有肺內(nèi)感染或并發(fā)肺結(jié)核的可能。胸膜摩擦音常是并發(fā)肺結(jié)核的征象。晚期矽肺,胸痛,并伴有肺結(jié)核、肺氣腫?!⌒枰獧z查人群 長(zhǎng)期從事高危職業(yè)的人群。
職業(yè)病檢查項(xiàng)目檢查方法
根據(jù)被檢查者所從事工作有針對(duì)性地進(jìn)行檢查,包括內(nèi)科檢查、眼科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、神經(jīng)科、肝功能、肺功能、腦電圖等一系列檢查。
職業(yè)病檢查項(xiàng)目注意事項(xiàng)
不適宜人群:非從事高危職業(yè)人群。
檢查前禁忌:無特別禁忌。
檢查時(shí)要求:檢查過程繁多,被檢查者應(yīng)積極配合。