甲狀腺結(jié)核別名：結(jié)核性甲狀腺炎
甲狀腺結(jié)核 的檢查：
1.血常規(guī) 甲狀腺結(jié)核病人的血紅蛋白可輕度或中度降低，白細胞計數(shù)多為正常。
2.紅細胞沉降率 甲狀腺結(jié)核活動期，紅細胞沉降率增快。
3.結(jié)核菌素試驗 與前臂皮內(nèi)注射1∶10000舊結(jié)核菌素0.1ml，于24、48、72h各觀察1次，呈強陽性以上反應;或取結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮試液50U/m1稀釋制品0.1ml注入前臂屈側(cè)皮內(nèi)，于24、48、72h各觀察1次，呈陽性以上反應。
4.甲狀腺功能檢查 T3、T4、FT3、FT4測定正?；蚱?。
5.細針吸細胞學檢查(FNAC) 目前認為，細針吸細胞學檢查(FNAC)是最可靠的診斷方法。鏡下可見甲狀腺上皮細胞壞死和郎漢斯巨細胞。
Mondal(1995)對11565例甲狀腺病變進行FNAC檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)核或結(jié)核性甲狀腺炎18例，18例中女12例，男6例，其中4例正在治療肺結(jié)核，而沒有其他任何結(jié)核病灶。所有病人的甲狀腺有硬結(jié)，放射性碘掃描均有密度明顯減弱的斑塊。細胞學檢查發(fā)現(xiàn)上皮細胞壞死、郎漢斯巨細胞，抗酸桿菌染色陰性12例，抗酸桿菌培養(yǎng)11例陽性，抗酸桿菌培養(yǎng)1例陰性，可能與用抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核有關(guān)。因此，如懷疑有甲狀腺結(jié)核的可能時，進行FNAC是有效的診斷方法，目前大多主張在B超引導下進行穿刺，并向結(jié)節(jié)的多個方向取材。
6.組織切片病理檢查 可見結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死組織和冷膿腫形成。
7.甲狀腺B超檢查 能確定結(jié)節(jié)的部位、大小，囊性或?qū)嵸|(zhì)性，但不能確定腫物的性質(zhì)。
8.核素掃描 在甲狀腺的核素掃描圖上，甲狀腺結(jié)核的結(jié)節(jié)可表現(xiàn)為無功能的冷結(jié)節(jié)，但應注意，甲狀腺囊腫、腺瘤內(nèi)出血、甲狀腺癌等甲狀腺疾病也都可以表現(xiàn)冷結(jié)節(jié)。
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