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急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變別名:急性多發(fā)性缺血性脈絡(luò)膜病變

急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變 的檢查:

眼底熒光血管造影

部分患者結(jié)核菌素試驗(yàn)呈明顯陽(yáng)性,也有HLA抗原(HLA-B7、HLA-DR2)增加者。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)以排除感染的可能。
1.視野檢查 一些患者有中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)。
2.熒光素眼底血管造影檢查 熒光素眼底血管造影檢查對(duì)該病的診斷有重要幫助。在急性期,活動(dòng)性病變顯示早期弱熒光,中期顯示炎癥病變處的持續(xù)性弱熒光,晚期可出現(xiàn)強(qiáng)熒光和染色,此種強(qiáng)熒光可持續(xù)約30min,是由來(lái)自脈絡(luò)膜的熒光素彌散至視網(wǎng)膜色素上皮或是熒光素在受損的視網(wǎng)膜色素上皮之間的彌散所致。非活動(dòng)性病變?cè)煊帮@示視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,脫色素區(qū)呈現(xiàn)典型的透見(jiàn)熒光,伴有椒鹽樣斑駁熒光,不伴有熒光素滲漏。
3.吲哚青綠血管造影檢查 活動(dòng)性病灶顯示早期和晚期弱熒光。在早期弱熒光區(qū)的部位可見(jiàn)大的脈絡(luò)膜血管,后期弱熒光損害的邊界清楚,通常呈不規(guī)則形。病變愈合后,在早期和晚期同樣顯示脈絡(luò)膜弱熒光,但范圍較活動(dòng)性病變的范圍為小,其弱熒光的程度也低于急性期。
4.電生理檢查 視網(wǎng)膜電流圖、眼電圖檢查顯示多數(shù)患者無(wú)異常改變,但在個(gè)別患者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜電流圖和眼電圖的亞正常改變。在疾病恢復(fù)后,這些改變可完全消失。

 

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  • 王芝琴 王芝琴 副主任醫(yī)師
    中鐵一局集團(tuán)西安中心醫(yī)院
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