肝膿腫
肝膿腫 的檢查:
肝區(qū)及膽囊叩擊痛 血清免疫球蛋白(Ig) 高密度脂蛋白膽固醇 細菌對抗生素敏感試驗 肝、膽、胰、脾的MRI檢查 尿卜琳及其前體 肝臟疾病超聲診斷 蛋白電泳 肝表面狀態(tài)和邊緣 肝、膽、脾CT檢查 肝大小 肝質(zhì)地 血清白蛋白與球蛋白比值(A/G) 血清總蛋白(TP,TP0) 血清膽堿酯酶(CHE) 血清堿性磷酸酶同工酶測定(iso-ALP)
1.血常規(guī)繼血培養(yǎng):白血球及中性粒細胞升高尤以細菌性肝膿腫明顯可達20-30×109/L,阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養(yǎng)體,酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)測定血中抗阿米巴抗體,可幫助確定膿腫的性質(zhì),陽性率為85-95%。肝穿刺阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液;細菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液,培養(yǎng)可獲得致病菌。膿液應(yīng)作AFP測定,以除外肝癌液化??ㄋ赡崞ぴ嚳沙飧伟x病。
2.X線檢查 可見右側(cè)膈肌抬高,活動度受限,有時可見胸膜反應(yīng)或積液。
3.B型超聲波檢查 對診斷及確定膿腫部位有較肯定的價值,早期膿腫液化不全時,需與肝癌鑒別。
4.CT檢查 可見單個或多個園形或卵園形界限清楚、密度不均的低密區(qū),內(nèi)可見氣泡。增強掃描膿腔密度無變化,腔壁有密度不規(guī)則增高的強化,稱為"環(huán)月征"或"日暈征"。
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