肝膿腫
病史及癥狀
不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱,尤以細(xì)菌性肝膿腫更顯著。肝區(qū)持續(xù)性疼痛,隨深呼吸及體位移動而增劇。由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)、腹部癥狀。常有腹瀉病史。因此,應(yīng)詳細(xì)訊問既往病史,尤其發(fā)熱、腹瀉史,發(fā)病緩急、腹痛部位,伴隨癥狀,診治經(jīng)過及療效。
體檢發(fā)現(xiàn)
肝臟多有腫大,(肝臟觸痛與膿腫位置有關(guān)),多數(shù)在肋間承隙相當(dāng)于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部份病人可出現(xiàn)黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現(xiàn)膿胸,肺膿腫或穿破至腹腔發(fā)生腹膜炎。
主要需與肝癌肝囊腫等鑒別。
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