老年人低血糖癥別名：老年低血糖癥
老年人低血糖癥
(一)發(fā)病原因
1.引起老年人空腹低血糖的常見原因有
①胰島B細胞瘤(胰島素瘤);
②胰島外腫瘤;
③外源性胰島素、口服降糖藥;
④嚴重肝病;
⑤乙醇性;
⑥垂體、腎上腺皮質功能低下等。
2.引起老年人餐后低血糖的常見原因有
①胃大部切除后(滋養(yǎng)性低血糖);
②乙醇性;
③2型糖尿病早期;
④垂體、腎上腺皮質功能低下等。
(二)發(fā)病機制
大腦及神經細胞內無糖原貯存，且不能利用循環(huán)中的游離脂肪酸，所以其能量供應完全依賴血循環(huán)中的葡萄糖，正常情況下血糖濃度波動在一個狹小范圍內，清晨空腹血糖3.3～5.0mmol/L(60～90mg/dl)，混合飲食餐后血糖6.7～7.2mmol/L(120～130mg/dl)，葡萄糖負荷后血糖不超過8.9mmol/L(160mg/dl)?？崭寡侵饕獊碜愿翁禽敵?肝糖原分解和糖異生)。餐后血糖主要來自腸道吸收。胰島素分泌增加或葡萄糖吸收減少，血糖低于正常下限時，低血糖興奮交感神經和腎上腺髓質，腎上腺素、皮質醇、生長激素和胰高糖素分泌增加，以代償性提高血糖水平。如低血糖持續(xù)存在，涉及腦細胞功能受損，嚴重而持續(xù)時間長者，可發(fā)展成不可逆性損害，昏迷，直至死亡。
低血糖的發(fā)生與下列因素有關：
1.空腹狀態(tài)下胰島素不適當分泌增多、高胰島素血癥 如胰島B細胞瘤自主分泌胰島素且不被低血糖所抑制;磺脲類藥物服量過度，刺激胰島B細胞分泌胰島素;以及外源性胰島素過量應用。
2.餐后胰島B細胞反應性分泌胰島素過量 如胃大部切除后進食富含單糖的流質飲食時，葡萄糖吸收太快，致餐后早期(2～3h)發(fā)生低血糖反應;2型糖尿病早期，特別是伴有肥胖者，B細胞反應延遲，胰島素分泌峰落后于血糖高峰，發(fā)生餐后晚期(4～5h)低血糖反應。
3.胰島素樣活性物質增多 如胰島外腫瘤細胞分泌胰島素樣生長因子(IGF)。
4.胰島素拮抗物質減少致胰島素敏感性增加 如垂體、腎上腺皮質功能減退。
5.肝糖輸出減少 如肝炎、肝硬化、肝淤血和肝癌等致肝細胞廣泛破壞，肝糖原貯存減少，糖異生減少;空腹飲酒(特別是肝病患者)時乙醇氧化成醋酸后，NADH/NAD+比值增加，丙酮酸轉化成乳酸，糖異生減少，致低血糖。
推薦藥店
老年人低血糖癥找問答
暫無相關問答！
老年人低血糖癥找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
老年人低血糖癥找醫(yī)生
更多 >-
呂桂清 主任醫(yī)師
北京大學深圳醫(yī)院
體檢、保健科 -
航天中心醫(yī)院
老年科 -
航天中心醫(yī)院
老年科 -
范紅 主任醫(yī)師
鄭州大學第五附屬醫(yī)院
老年科 -
徐賢華 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院
特需病房 -
重慶市涪陵中心醫(yī)院
老年科 -
重慶市大足區(qū)中醫(yī)院
老年科 -
陜西省人民醫(yī)院
老年科
老年人低血糖癥找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 北京大學深圳醫(yī)院 深圳市 三級甲等
- 航天中心醫(yī)院 海淀區(qū) 三級
- 鄭州大學第五附屬醫(yī)院 鄭州市 三級甲等
- 中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院 金牛區(qū) 三級甲等
- 重慶市涪陵中心醫(yī)院 涪陵區(qū) 三級甲等
- 重慶市大足區(qū)中醫(yī)院 大足縣 二級甲等
- 陜西省人民醫(yī)院 碑林區(qū) 三級甲等
- 西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 雁塔區(qū) 三級甲等
