塞澤里綜合征
(一)發(fā)病原因
本病的確切病因尚不明,對本病的性質,大體上可歸納為3種認識:
1.認為本病是獨立疾病,與蕈樣肉芽腫不同。Sézary本人當時即指出本病雖然在組織病理學及細胞學上與MF有很大相似之處,但本病在周圍血內具有異形細胞,因此應與蕈樣肉芽腫區(qū)別開來。有人認為是一種良性可逆性疾病,主要發(fā)生于外表健康的老年人,是由于遲發(fā)超敏反應的結果。但也可由其他疾病轉變而來,例如異位性皮炎、接觸性皮炎、藥物反應及植皮反應等。僅很少數病人轉變?yōu)閻盒粤馨土觥?br />
2.認為本病是可在各種惡性淋巴瘤中出現的一種綜合征。
3.認為屬于蕈樣肉芽腫的一種亞型——紅皮癥型,因為不論在光學顯微鏡下或電鏡下,均不能區(qū)別皮膚內的Sézary細胞與蕈樣肉芽腫細胞。
(二)發(fā)病機制
發(fā)病機制還不清楚。通過免疫學的研究,Sézary細胞已被證明為T細胞,可在試管內用PHA刺激后合成DNA。與羊紅細胞形成花瓣,同時可以被特異性兔抗人T細胞的抗血清殺死。因此Sézary細胞與蕈樣肉芽腫細胞一樣,均來自T細胞。免疫表型主要為CD4 。