復發(fÄ)性無èŒæ€§è…¦è†œç‚Žåˆ¥å:復發(fÄ)性無èŒè…¦è†œç‚Ž
復發(fÄ)性無èŒæ€§è…¦è†œç‚Ž
(一)發(fÄ)病原å›
DeBiasiåŠTyler將引起復發(fÄ)性無èŒæ€§è…¦è†œç‚Žçš„ç—…å› åˆ†é¡žå¦‚ä¸‹ï¼š
1.特發(fÄ)性 å³Mollaret腦膜炎。
2.感染性
(1)ç—…æ¯’ï¼šå–®ç´”çš°ç–¹ç—…æ¯’â… ã€â…¡åž‹ï¼Œè…¸é“病毒ã€Epstein-Barr病毒ã€äººé¡žå—œT淋巴病毒-1(HTLV-1)åŠKikuchis病。
(2)其他:新型隱çƒèŒã€ä¼¯æ°ç–螺旋體ã€Whipple病。
3.顱內(nèi)åŠæ¤Žç®¡å…§(nèi)腫瘤和囊腫
(1)上皮樣åŠçš®æ¨£å›Šè…«å’Œè…«ç˜¤ï¼šé¡±å’½ç®¡ç˜¤ã€åž‚體膿腫ã€åž‚體腺瘤ã€è† æ¯ç´°èƒžç˜¤ã€å®¤ç®¡è†œç˜¤ã€ç¥žç¶“(jÄ«ng)管性囊腫ã€ç¥žç¶“(jÄ«ng)上皮性囊腫。
(2)å‹•éœè„ˆç•¸å½¢ï¼šGalenéœè„ˆè¡€ç®¡ç˜¤ã€æµ·ç¶¿ç‹€è¡€ç®¡ç˜¤ã€‚
4.藥物性åŠåŒ–å¸æ€§
(1)éžé¡žå›ºé†‡æ€§æ¶ˆç‚Žæ¢ç—›è—¥ï¼šå¸ƒæ´›èŠ¬ã€è˜æ™®ç”Ÿã€èˆ’æž—é…¸(sulindac)ã€æ‰˜ç¾Žä¸(痛滅定,tolmetin)。
(2)殺èŒåŠ‘:磺胺類藥物新諾明ã€é’éœ‰ç´ ã€é å¢èŒç´ (cephalosporin)ã€ç•°ç…™è‚¼ã€å¥”å…‹(ciprofloxacin)。
(3)其他:OKT3ã€IVIgã€å¡é¦¬è¥¿å¹³(酰胺咪嗪)。
5.復發(fÄ)性炎性疾病 家æ—性地ä¸æµ·ç†±ã€å¬°å…’炎性多系統(tÇ’ng)疾病。
6.çµ(jié)ç· çµ„ç¹”ç—… 系統(tÇ’ng)性紅斑狼瘡(SLE)ã€çµ(jié)節(jié)ç—…ã€å¤šç™¼(fÄ)性多軟骨炎ã€æ··åˆæ€§çµ(jié)ç· çµ„ç¹”ç—…ã€‚
7.è‘¡è„膜腦膜炎性綜åˆå¾ å°æŸ³-原田綜åˆå¾ã€è²èµ«åˆ‡ç‰¹ç¶œåˆå¾(白塞綜åˆå¾)。
8.補體和å…ç–«çƒè›‹ç™½ç¼ºä¹ç™¥ 補體調(dià o)節(jié)è›‹ç™½å› åâ… ç¼ºä¹ç™¥ã€IgG亞類3缺ä¹ç™¥ã€‚
9.雜類 Ferrol-Besnierç—…ã€ä¼´æœ‰ç¥žç¶“(jÄ«ng)缺æåŠè…¦è„Šæ¶²æ·‹å·´ç´°èƒžå¢žå¤šæ€§é 痛。
DeBiasiåŠTyleræŒ‡å‡ºæœ€å¸¸è¦‹çš„ç—…å› æ˜¯å–®ç´”çš°ç–¹ç—…æ¯’å’Œè—¥ç‰©åŠåŒ–å¸ç‰©è³ª(zhì)所致,其次為顱內(nèi)腫瘤åŠå›Šè…«ã€ç³»çµ±(tÇ’ng)性紅斑狼瘡ã€çµ(jié)節(jié)ç—…åŠç™½å¡žç—…;ç½•è¦‹çš„ç—…å› ç‚ºå®¶æ—性地ä¸æµ·ç†±ã€è‘¡è„膜腦膜炎性綜åˆå¾(å°æŸ³-原田綜åˆå¾)åŠè£œé«”å’Œå…ç–«çƒè›‹ç™½ç¼ºä¹ç™¥ã€‚
(二)發(fÄ)病機制
除Mollaret復發(fÄ)性腦膜炎外,其他å„ç¨®ç—…å› ?qÅ«)е履X膜炎發(fÄ)病的機制,分別和患者機體的å…疫狀態(tà i),病原在體內(nèi)çš„æ½›ä¼ï¼Œç—…原感染的å¯èƒ½æ€§ï¼Œæ‡‰(yÄ«ng)用的藥物和化å¸åˆ¶åŠ‘有著é‡è¦çš„é—œ(guÄn)系。
å°Mollaret腦膜炎的å…ç–«å¸ç ”究未發(fÄ)ç¾(xià n)æ’定的çµ(jié)果,而是大多數(shù)患者å…疫功能æ£å¸¸ï¼Œæœ‰äº›åªåœ¨ç™¼(fÄ)作期腦脊液IgG增高,IL-6,TNF-2或å‰åˆ—è…ºç´ E2增高,但其æ„義ä¸æ˜Žã€‚
腦脊液ä¸å‡ºç¾(xià n)淋巴細胞增多,在病åŽæœ€åˆ24hå…§(nèi)å¯å‘ˆå¤šæ ¸ç™½ç´°èƒžå’Œæ·‹å·´ç´°èƒžç›¸æ··åˆã€‚有些患者åŠæ•¸(shù)ä»¥ä¸Šçš„ç´°èƒžå¤§ï¼Œå‘ˆå–®æ ¸æ¨£ï¼Œç¨±Mollaret細胞,并在24håŽè¿…速減少。其直徑18pm±3μm,為ä¸è¦(guÄ«)則圓形,胞質(zhì)ä¸æ¸…晰,有細微空泡(Evens,1993),易碎,若ä¸åœ¨ç™¼(fÄ)作早期å–腦脊液并立å³æª¢æŸ¥å¯èƒ½é›£å¾—發(fÄ)ç¾(xià n)。一些著者經(jÄ«ng)é›»é¡åŠå…疫細胞化å¸ç ”究指出,這種Mollaretç´°èƒžå¯¦éš›ä¸Šå±¬äºŽå–®æ ¸ç´°èƒž-巨噬細胞系統(tÇ’ng)ï¼Œç‚ºå…·æœ‰æ´»æ€§çš„å–®æ ¸ç´°èƒžã€‚Szaboç‰1983年發(fÄ)ç¾(xià n),這種細胞來自第3腦室皮樣囊腫;Kurodaç‰1991å¹´å ±å‘ŠMollaret細胞來自å°è…¦å»¶é«“æ± ç¥žç¶“(jÄ«ng)皮樣囊腫的脫è½ç´°èƒžã€‚Mollaret細胞并éžMollaret腦膜炎患者必定出ç¾(xià n),也éžè©²ç—…特有的病ç†æ€§è¡¨ç¾(xià n)。
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暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
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用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導ï¼
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暫無相關(guÄn)資訊ï¼
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