（一）大量出血
是本病最常見并發(fā)癥，其發(fā)生率約占本病患者的20%～25%，也是上消化道出血的最常見原因，并發(fā)于十二指腸潰瘍者多見于胃潰瘍，而并發(fā)于球后潰瘍者更為多見，并發(fā)出血者，其消化性潰瘍病史大多在一年以內(nèi)，但一次出血后，就易發(fā)生第二次或更多次出血，尚有10%～15%的患者可以大量出血為消化性潰瘍的首見癥狀。
消化性潰瘍出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的部位，速度和出血量，如十二指腸后壁潰瘍，?？蓾⒋┢渑彽囊仁改c動(dòng)脈而致異常迅猛的大量出血；而其前壁因無粗大的動(dòng)脈與之毗鄰，故較少發(fā)生大量出血，潰瘍基底部肉芽組織的滲血或潰瘍周圍粘膜糜爛性出血，一般只致小量而暫時(shí)出血，消化性潰瘍出血速度快而量多者，則表現(xiàn)為嘔血及黑糞；如出血量少，出血速度慢而持久，則可表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的低色素性小紅細(xì)胞性貧血和糞便潛血陽性，十二指腸潰瘍出血，黑糞比嘔血多見，而胃潰瘍出血，兩者發(fā)生機(jī)會(huì)相仿，短時(shí)間內(nèi)的大量出血，可因血容量的銳減而致頭昏，眼花，無力，口渴，心悸，心動(dòng)過速，血壓下降，昏厥，甚至休克，消化性潰瘍并發(fā)出血前，常因潰瘍局部的充血突然加劇而致上腹疼痛加重，出血后則可因充血減輕，以及堿性血對(duì)胃酸的中和與稀釋作用，腹痛隨之緩解。
根據(jù)消化性潰瘍病史和出血的臨床表現(xiàn)，診斷一般不難確立，對(duì)臨床表現(xiàn)不典型而診斷困難者，應(yīng)爭(zhēng)取在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查，其確診率可達(dá)90%以上，從而使患者得到及時(shí)診斷和治療。

（二）穿孔
潰瘍穿透漿膜層而達(dá)游離腹腔即可致急性穿孔；如潰瘍穿透與鄰近器官，組織粘連，則稱為穿透性潰瘍或潰瘍慢性穿孔，后壁穿孔或穿孔較小而只引起局限性腹膜炎時(shí)，稱亞急性穿孔。
急性穿孔時(shí)，由于十二指腸或胃內(nèi)容物流入腹腔，導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎，臨床上突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹痛常起始于右上腹或中上腹，持續(xù)而較快蔓延至臍周，以至全腹，因胃腸漏出物刺激膈肌，故疼痛可放射至一側(cè)肩部（大多為右側(cè)），如漏出內(nèi)容物沿腸系膜根部流入右下盆腔時(shí)，可致右下腹疼痛而酷似急性闌尾炎穿孔，腹痛可因翻身，咳嗽等動(dòng)作而加劇，故病人常臥床，兩腿卷曲而不愿移動(dòng)，腹痛時(shí)常伴惡心和嘔吐，病人多煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，心動(dòng)過速，如穿孔發(fā)生于飽餐后，胃內(nèi)容物漏出較多，則致腹肌高度強(qiáng)直，并有滿腹壓痛和反跳痛；如漏出量較少，則腹肌強(qiáng)直，壓痛及反跳痛可局限于中上腹附近，腸鳴音減低或消失，肝濁音界縮小或消失，表示有氣腹存在，如胃腸內(nèi)容物流達(dá)盆腔，直腸指診可探到右側(cè)直腸陷凹觸痛，周圍血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，腹部X線透視多可發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體，從而可證實(shí)胃腸穿孔的存在；但無隔下游離氣體并不能排出穿孔存在，嚴(yán)重的穿孔病例或潰瘍穿透累及胰腺時(shí)，血清淀粉酶亦可增高，但一般不超過正常值的5倍。
亞急性或慢性穿孔所致的癥狀不如急性穿孔劇烈，可只引起局限性腹膜炎，腸粘連或腸梗阻征象，并于短期內(nèi)即可見好轉(zhuǎn)。

（三）幽門梗阻
大多由十二指腸潰瘍引起，但也可發(fā)生于幽門前及幽門管潰瘍，其發(fā)生原因通常是由于潰瘍活動(dòng)期，潰瘍周圍組織的炎性充血，水腫或反射性地引起幽門痙攣，此類幽門梗阻屬暫時(shí)性，可隨潰瘍好轉(zhuǎn)而消失；內(nèi)科治療有效，故稱之功能性或內(nèi)科性幽門梗阻，反之，由潰瘍愈合，瘢痕形成和瘢痕組織收縮或與周圍組織粘連而阻塞幽門通道所致者，則屬持久性，非經(jīng)外科手術(shù)而不能自動(dòng)緩解，稱之器質(zhì)性和外科性幽門梗阻，由于胃潴留，病人可感上腹飽脹不適，并常伴食欲減退，噯氣，反酸等消化道癥狀，尤以飯后為甚，嘔吐是幽門梗阻的主要癥狀，多于餐后30～60分鐘后發(fā)生，嘔吐次數(shù)不多，約每隔1～2天一次，一次嘔吐量可超過1L，內(nèi)含發(fā)酵宿食，病人可因長期，多次嘔吐和進(jìn)食減少而致體重明顯減輕，但不一定有腹痛，如有腹痛則較多發(fā)生于清晨，且無節(jié)律性，因多次反復(fù)大量嘔吐，H+和K+大量丟失，可致代謝性堿中毒，并出現(xiàn)呼吸短促，四肢無力，煩躁不安，甚至發(fā)生手足搐搦癥，空腹時(shí)上腹部飽脹和逆蠕動(dòng)的胃型以及上腹部震水音，是幽門梗阻的特征性體征。

（四）癌變
胃潰瘍癌變至今仍是個(gè)爭(zhēng)論的問題，一般估計(jì)，胃潰瘍癌變的發(fā)生率不過2%～3%，但十二指腸球部潰瘍并不引起癌變。