腳氣除了上述一些臨床表現(xiàn)外，水皰型和浸漬糜爛型腳氣往往易于繼發(fā)細(xì)菌感染，或因自身敏感后出現(xiàn)各種并發(fā)癥及合并癥。丘疹鱗屑型及角化過度型容易累及甲而并發(fā)甲癬。
(1)合并有身體其余部位皮膚癬菌感染。由于長期患足癬或者因手搔抓后的自體接種，足癬患者可合并有甲癬、手癬、體股癬等。合并甲癬時(shí)，甲板渾濁，不透明，呈云霧狀、污漬狀，表面失去光澤。甲板下角質(zhì)堆積使甲肥厚，甲板皮壞而致表面凹凸不平，甲板下增厚的角質(zhì)脫落后使甲板與甲床分離，同時(shí)由于角質(zhì)堆積及致病真菌不同可使甲呈白色、黃色、灰色、褐色，甚至黑色等不同顏色。手癬的臨床表現(xiàn)與足癬基本相同。合并有體股癬時(shí)，可見了有典型的呈環(huán)狀向周圍擴(kuò)散的皮損，邊界清楚，略隆起?？捎伤诹４笮〖t色丘疹、小水皰及鱗組成，中央皮疹趨于消退，可有脫屑及灰褐色色素沉著斑，自覺有不同程度瘙癢。
(2)足癬合并細(xì)菌感染。此時(shí)局部分泌物增多，并且可出現(xiàn)淡黃色膿性分泌物。感染部位紅、腫、熱、痛。如果沒有及時(shí)適當(dāng)抗炎治療，則可能會(huì)出現(xiàn)淋巴管炎、丹毒及蜂窩織炎等。
①急性淋巴管炎。俗稱紅線，中醫(yī)為“紅線疹”，經(jīng)是因?yàn)榛摼鷱钠茡p的皮膚侵入淋巴管而引起的急性炎癥。表現(xiàn)為足癬發(fā)生感染的原發(fā)灶上部的皮膚出現(xiàn)一條紅線，并很快延伸。好發(fā)于浸漬糜爛型或水皰型足癬繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)。臨床表現(xiàn)為急性經(jīng)過，好發(fā)于小腿內(nèi)側(cè)。開始時(shí)，在病灶處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，很快就有一條紅線由小腿迅速向窩或腹股溝方向發(fā)展。附近的淋巴結(jié)腫大、壓痛。常伴有不同程度的畏寒、發(fā)熱、食欲不振、全身乏力等全身癥狀。紅線較粗者，病情較重，如果不消散，受累淋巴結(jié)漸漸會(huì)化膿、潰破。急性發(fā)病期，血中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)常增高。
②丹毒。丹毒是一種比較嚴(yán)重的急性炎癥。小腿部位的丹毒又稱為“流火”。它是由于乙型溶血性鏈球菌經(jīng)損傷的皮膚侵入中型或細(xì)小淋巴管、引起的皮膚及皮下組織內(nèi)的淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥。發(fā)病后，擴(kuò)展迅速，有高熱、畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、全身不適等全身癥狀。皮疹開始為紅腫、發(fā)硬、有灼熱感的斑片，迅速向周圍蔓延而成為大片猩紅色的損害，按之褪色，并有壓痛。皮疹邊緣稍高起，與正常皮膚界限清楚。向外蔓延時(shí)皮疹中央的紅色逐漸消退，變成棕黃色并有輕微脫屑?；疾科つw有腫脹、發(fā)熱的感覺，表面緊張而有觸痛和光澤。有些患者受累的皮膚可發(fā)生含有漿液或膿性分泌物的水皰或大皰，稱作水皰性或大皰性丹毒。癥狀極嚴(yán)重時(shí)，患部可發(fā)生壞疽而成為壞疽性丹毒。經(jīng)過數(shù)日后，皮疹不再擴(kuò)展而開始消退，體溫也隨之下降。以后皮疹及體溫均恢復(fù)正常，遺留輕微的色素沉著及脫屑而愈。但是有些嚴(yán)重病人由于細(xì)菌的擴(kuò)散及毒素的作用，可發(fā)生心肌炎、腎炎等內(nèi)臟病變，甚至敗血癥而導(dǎo)致患者死亡。在體溫增高時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)可增高到20000個(gè)/毫米3或更高。中性粒細(xì)胞分類可達(dá)80%-95%。
③蜂窩織炎。中醫(yī)稱瘭疽，一般為繼發(fā)鏈球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大腸桿菌等引起的疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥。這種病變可發(fā)生在皮膚較淺的部位，也可發(fā)生在筋膜下或肌肉間的較深部位。感染局部有紅、腫、熱、痛，皮損處色暗紅，邊界局限不清楚。如果病變部位較淺，組織較疏松，腫脹明顯而疼痛較輕;病變部位較深、組織致密的，則腫脹不明顯而疼痛劇烈。非常急性的病例可出現(xiàn)大皰，不經(jīng)治療炎癥癥狀迅速加重，局部可化膿或出血壞死，甚至壞疽。病人常有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增高。
(3)癬菌疹。是指皮膚癬菌及其代謝產(chǎn)物通過血液循環(huán)在病灶外引起的全身性或局限性皮膚過敏反應(yīng)。癬菌疹的發(fā)生與局部癬病炎癥程度有密切關(guān)系。局部炎癥越明顯，發(fā)生癬菌疹的可能性越大。故浸漬糜爛型及水皰型足癬相對易發(fā)生，并且癬菌疹的發(fā)生與致病菌的種類有關(guān)。石膏樣毛癬菌等親動(dòng)物性皮膚癬菌引起的足癬易引起癬菌疹，而親人性的紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌的感染一般不引起癬菌疹。癬菌疹的發(fā)生和病情輕重與患者個(gè)體的敏感度及過敏反應(yīng)的強(qiáng)弱成正相關(guān)。癬菌疹有多種表現(xiàn)，可表現(xiàn)為：
①汗皰疹型。發(fā)病急，在手指兩側(cè)、手掌或足跖等處發(fā)生綠豆大小的厚壁水皰，水皰內(nèi)充滿漿液，可分散、或集簇。水皰周圍無紅暈，一般不融合也不擴(kuò)大，分布對稱。數(shù)日后不皰干枯形成點(diǎn)狀脫屑。水皰可反復(fù)發(fā)作，自覺劇烈瘙癢。多見于夏季。原發(fā)病灶多為浸漬糜爛型足癬。
②丹毒樣型。皮損為丹毒樣紅斑，一般不硬，邊緣鮮明，比較規(guī)則，不痛或稍有痛感，無淋巴管炎。一般無全身癥狀。損害多見于小腿，可發(fā)展致下肢上部，有時(shí)有多片紅斑，中間隔以正常皮膚。見于患嚴(yán)重足癬的患者。
③丘疹型。為突然發(fā)生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性須疹。多發(fā)生于四肢或泛發(fā)于全身。
④濕疹型。突然發(fā)生于四肢，尤其是下肢的大片紅斑、丘疹、小皰等多形性皮疹的濕疹樣損害，分布對稱。
除了這幾類表現(xiàn)外 ，癬菌疹也可表現(xiàn)為多形紅斑玫瑰糠疹等等。