可并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。
1、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
各種心臟缺損都可能發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，但最見的是在主動(dòng)脈瓣損害、開放性動(dòng)脈導(dǎo)管(未修補(bǔ))、法洛氏四合癥、心室中膈缺損、主動(dòng)脈狹窄及二尖瓣脫垂且具有二尖瓣逆流。 心內(nèi)膜炎幾乎很少發(fā)生在心房中膈缺損(第二型)或肺動(dòng)脈狹窄?？赡馨l(fā)生在手術(shù)修補(bǔ)后之先天性心臟缺損，除了心室中膈缺損完全修補(bǔ)及開放性動(dòng)脈導(dǎo)管(手術(shù)后6個(gè)月)。
由主動(dòng)脈瓣膜部狹窄引起的多為急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，通常以突然高熱(39～40℃)、心率加快、乏力、迅速嚴(yán)重的瓣膜損害等為首發(fā)癥狀。脫落下的心內(nèi)膜贅生物(栓子)隨血液流向體內(nèi)其他部位，導(dǎo)致這些部位的感染。感染瓣膜的基底部和感染性栓子栓塞處有膿液積聚。短時(shí)間內(nèi)(數(shù)天)出現(xiàn)心臟瓣膜穿孔并發(fā)生嚴(yán)重的血液回流。部分人出現(xiàn)休克，腎臟和其他重要臟器出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙(這種狀態(tài)稱為膿毒綜合征)。動(dòng)脈內(nèi)感染導(dǎo)致動(dòng)脈壁變?nèi)酰梢饎?dòng)脈破裂，危及生命(尤其是發(fā)生在顱內(nèi)或近心大動(dòng)脈時(shí))。急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的其他一些癥狀包括：畏寒、關(guān)節(jié)痛、皮膚蒼白、心跳加快、皮下痛性結(jié)節(jié)、意識(shí)模糊和血尿。
2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
通常情況下，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無癥狀，即使明顯主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者到出現(xiàn)明顯的癥狀可長(zhǎng)達(dá)10～15年;一旦發(fā)生心力衰竭，則進(jìn)展迅速。主要有以下一些癥狀：
(1)心悸　心臟搏動(dòng)的不適感可能是最早的主訴，由于左心室明顯增大，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)所致，尤以左側(cè)臥位或俯臥位時(shí)明顯。情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)引起心動(dòng)過速，或室性早搏可使心悸感更為明顯。由于脈壓顯著增大， 常感身體各部有強(qiáng)烈的動(dòng)脈搏動(dòng)感，尤以頭頸部為甚。
(2)呼吸困難　勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)，表示心臟儲(chǔ)備能力已經(jīng)降低，隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。
(3)胸痛　心絞痛比主動(dòng)脈瓣狹窄少見。胸痛的發(fā)生可能是由于左室射血時(shí)引起升主動(dòng)脈過分牽張或心臟明顯增大所致，亦有心肌缺血的因素。心絞痛可在活動(dòng)時(shí)，和靜息時(shí)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)硝酸甘油反應(yīng)不佳;夜間心絞痛的發(fā)作，可能是由于休息時(shí)心率減慢致舒張壓進(jìn)一步下降，使冠脈血流減小之故;亦有訴腹痛者，推測(cè)可能與內(nèi)臟缺血有關(guān)。
(4)暈厥　當(dāng)快速改變體位時(shí)，可出現(xiàn)頭暈或眩暈，暈厥較少見。
(5)其他癥狀　疲乏，活動(dòng)耐力顯著下降。過度出汗，尤其是在出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或夜間心絞痛發(fā)作時(shí)。咯血和栓塞較少見。晚期右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)肝臟淤血腫大，有觸痛，踝部水腫，胸水或腹水。
急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于突然的左心室容量負(fù)荷加大，室壁張力增加，左心室擴(kuò)張，可很快發(fā)生急性左心衰竭或出現(xiàn)肺水腫。