并發(fā)癥的發(fā)生與葡萄膜炎的持續(xù)時(shí)間、復(fù)發(fā)頻度有明顯的關(guān)系，炎癥持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，復(fù)發(fā)頻度越高，越易出現(xiàn)并發(fā)癥。此外，還與糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用有關(guān)。長(zhǎng)期的糖皮質(zhì)激素滴眼劑點(diǎn)眼治療易引起糖皮質(zhì)激素性青光眼和白內(nèi)障。
伏格特-小柳-原田病最易引起的并發(fā)癥為并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼。此外，還可引起視網(wǎng)膜下新生血管膜、黃斑裂孔、增殖性視網(wǎng)膜病變等。一些學(xué)者將晚霞狀眼底改變也歸為并發(fā)癥之列。
1.并發(fā)性白內(nèi)障 Vogt-小柳原田病的肉芽腫性前葡萄膜炎往往反復(fù)發(fā)作，易于引起虹膜后粘連，且此類患者血-房水屏障功能破壞非常顯著，房水成分的改變往往給晶狀體的代謝帶來(lái)不利影響，因此并發(fā)性白內(nèi)障是一常見(jiàn)的并發(fā)癥。據(jù)報(bào)道其發(fā)生率為10.5%～40.4%。此病所致的并發(fā)性白內(nèi)障，主要表現(xiàn)為晶狀體后囊下混濁、核性白內(nèi)障、前皮質(zhì)混濁等。
2.繼發(fā)性青光眼 繼發(fā)性青光眼是Vogt-小柳原田病的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生率為6%～45%。Vogt-小柳原田病引起的繼發(fā)性青光眼可見(jiàn)于葡萄膜炎發(fā)生后的任何時(shí)期，但多發(fā)生于前葡萄膜炎復(fù)發(fā)期，其發(fā)生與虹膜后粘連、瞳孔阻滯、房角閉塞、小梁網(wǎng)炎癥、炎癥細(xì)胞封閉小梁網(wǎng)及糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用等有關(guān)。此綜合征所致的青光眼多為虹膜完全后粘連或房角大部分或完全粘連所引起。一些虹膜完全后粘連的患者可伴有虹膜新生血管，此種新生血管在前后房得以交通和眼壓下降后可完全消失。
值得說(shuō)明的是，少數(shù)Vogt-小柳原田病患者可發(fā)生急性閉角型青光眼，此種并發(fā)癥可發(fā)生于前驅(qū)期，也可與葡萄膜炎同時(shí)出現(xiàn)。一些患者以急性閉角型青光眼作為此綜合征的最初眼部表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為眼壓突然升高或緩慢升高，前房變淺，也可伴有前房閃輝，或伴有脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視盤炎和神經(jīng)視網(wǎng)膜炎。全身用糖皮質(zhì)激素治療后，房角開(kāi)放，推測(cè)睫狀體的急性炎癥水腫導(dǎo)致晶狀體虹膜隔前移，從而導(dǎo)致房角關(guān)閉，引起急性閉角型青光眼。此綜合征引起的眼壓升高可為短暫性的。
3.視網(wǎng)膜下新生血管膜和增殖性病變 視網(wǎng)膜下新生血管膜是Vogt-小柳原田病的一個(gè)相對(duì)少見(jiàn)的并發(fā)癥，主要發(fā)生于脈絡(luò)膜炎癥未能及時(shí)控制和反復(fù)發(fā)作的患者。其發(fā)生率為0.96%～36%，雖然它不如并發(fā)性白內(nèi)障常見(jiàn)，但其引起的視功能損害要遠(yuǎn)大于并發(fā)性白內(nèi)障。Moorthy等對(duì)65例患者的130眼觀察發(fā)現(xiàn)，12例發(fā)生了視網(wǎng)膜下新生血管膜，平均發(fā)生時(shí)間為葡萄膜炎發(fā)生后14.5個(gè)月。對(duì)一些參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，此種病變的發(fā)生與種族、性別、年齡等因素?zé)o關(guān)，但與慢性或反復(fù)發(fā)作的炎癥(P<0.001)、明顯的眼前段炎癥(P<0.01)和廣泛的視網(wǎng)膜色素上皮改變(P<0.05)有密切的關(guān)系。
視網(wǎng)膜下增殖膜呈白色膠質(zhì)狀，活動(dòng)期時(shí)可伴有因視網(wǎng)膜下出血而出現(xiàn)隆起。視網(wǎng)膜下新生血管膜多發(fā)生于視盤旁和黃斑區(qū)，也可發(fā)生于周邊部。視盤旁和黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜下新生血管膜的好發(fā)區(qū)，其原因可能與此綜合征的炎癥病灶多發(fā)生于此部位有關(guān)。炎癥對(duì)Bruch膜和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的損傷可以導(dǎo)致脈絡(luò)膜和外層視網(wǎng)膜缺血，從而刺激脈絡(luò)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，引起視網(wǎng)膜下新生血管膜的形成。下方周邊部也是炎癥病灶的多發(fā)部位，而報(bào)道的下方視網(wǎng)膜下新生血管膜并不常見(jiàn)，這可能與此部位隱蔽及出現(xiàn)的新生血管膜對(duì)視力影響不大，不被人們所注意等因素有關(guān)。