可樂定試驗概述
可樂定試驗是因為口服可樂定后,非嗜鉻細胞瘤高血壓患者的血兒茶酚胺被抑制而下降;而嗜鉻細胞瘤病人的腫瘤自主性兒茶酚胺的分泌釋放不能被抑制,故血兒茶酚胺水平無改變。
可樂定試驗正常值
血壓正常,身體沒有任何疾病。
可樂定試驗臨床意義
異常結(jié)果:
(1) 嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)個體差異甚大:從無癥狀和體征至突然發(fā)生惡性高血壓、心衰或腦出血等。PHEO呈“約10%規(guī)則”,即大約10%在腎上腺外,10%呈惡性,10%為家族性,10%出現(xiàn)于兒童,10%瘤體在雙側(cè),10%為多發(fā)性。臨床癥狀及體征與兒茶酚胺分泌過量有關(guān),即所謂“6H表現(xiàn)”:hypertension(高血壓),headache(頭痛),heart consciousness(心悸),hypermetabolism(高代謝狀態(tài)),hyperglycemia(高血糖),hyperhidrosis(多汗)。
(2) 原發(fā)性高血壓:高血壓患者可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀,但并不一定與血壓水平相關(guān),且常在患者得知患有高血壓后才注意到。體檢時可聽到主動脈瓣第二心音亢進、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音或收縮早期喀喇音。沉淀持續(xù)高血壓可有左心室肥厚并可聞及第四心音。高血壓病后期的臨床表現(xiàn)常與心、腦、腎功能不全或器官并發(fā)癥有關(guān)?!?br />
需要檢查的人群:原發(fā)性高血壓、 嗜鉻細胞瘤引起的高血壓等相關(guān)疑似癥狀者,也可以用于兩中不同病因的高血壓進行區(qū)分。
可樂定試驗檢查方法
方法:抽血測基礎(chǔ)狀態(tài)下血兒茶酚胺,口服可樂定0.3mg,服藥前、后2-3小時測血兒茶酚胺??蓸范芤种粕窠?jīng)原性因素所引起的兒茶酚胺釋放而對嗜鉻細胞瘤患者升高的兒茶酚胺無明顯抑制作用。嗜鉻細胞瘤引起的高血壓和非嗜鉻細胞瘤引起的高血壓的鑒別。
可樂定試驗注意事項
不合宜人群:暫時不明 檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂?!?br /> 檢查時要求:積極配合醫(yī)生的要求。