腹部血管雜音概述
腹部血管雜音是對(duì)診斷腹部某些疾病有一定作用的檢查方法。
腹部血管雜音正常值
正常的血管聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)不到雜音。
腹部血管雜音臨床意義
異常結(jié)果:
(1) 中腹部的收縮期血管雜音(噴射性雜音)常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。前者可在該部位觸到搏動(dòng)的包塊;后者則搏動(dòng)減弱,下肢血壓低于上肢,嚴(yán)重者觸不到足背動(dòng)脈搏動(dòng)。
(2) 左、右上腹部的收縮期血管雜音,常提示腎動(dòng)脈的狹窄,可見(jiàn)于年輕的高血壓患者。
(3) 下腹兩側(cè)的雜音,應(yīng)考慮髂動(dòng)脈狹窄。
(4) 當(dāng)左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí),亦可在包塊部位聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音。
需要檢查的人群:常規(guī)體檢項(xiàng)目,腹部異常者。
腹部血管雜音檢查方法
(1) 一般聽(tīng)診檢查者用耳朵聽(tīng)取被檢查者身體某一器官發(fā)出的音響,如語(yǔ)聲、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、噯氣、腸鳴、骨擦音等。
(2) 直接聽(tīng)診法檢查者用耳郭直接貼附在被檢查者的體壁上進(jìn)行聽(tīng)診,用這種方法所聽(tīng)得的體內(nèi)聲音很微弱。該方法不夠衛(wèi)生,也不便施行,某些部位更難以用直接聽(tīng)診,故目前只有在某些特殊或緊急情況下才采用。
(3) 間接聽(tīng)診法即用聽(tīng)診器進(jìn)行聽(tīng)診的檢查方法。此法方便,可在任何體位時(shí)使用,而且對(duì)臟器運(yùn)動(dòng)的聲音還能起到放大的作用。間接聽(tīng)診法的使用范圍很廣,除心、肺、腹外,還可聽(tīng)取血管音、皮下氣腫音、肌束顫動(dòng)音、關(guān)節(jié)活動(dòng)音、骨折斷面磨擦音等。
腹部血管雜音注意事項(xiàng)
不合宜人群:基本無(wú)不適合人群,但心理精神異常者應(yīng)注意。 檢查時(shí)要求:
(1) 環(huán)境應(yīng)安靜和溫暖,在寒冷季節(jié)應(yīng)使聽(tīng)診胸件曖和后再接觸被檢查者體表。
(2) 被檢者取一定的體位,一般取坐位或臥位。有時(shí)需配合呼吸運(yùn)動(dòng)或變換體位后再聽(tīng)診。
(3) 檢查部位應(yīng)充分顯露,切忌隔著衣服聽(tīng)診,以免衣服摩擦發(fā)出音響。胸件應(yīng)緊貼體表,避免與皮膚摩擦產(chǎn)生附加音。但也不宜過(guò)度用力,導(dǎo)致被檢查者疼痛。
(4) 聽(tīng)診一個(gè)器官時(shí)應(yīng)將其他器官發(fā)出聲音忽略,如聽(tīng)肺部呼吸音或音時(shí),應(yīng)暫時(shí)忽略心音和心臟雜音。
(5) 聽(tīng)診應(yīng)與視診、觸診、叩診結(jié)合起來(lái)。聽(tīng)診肺部時(shí)應(yīng)上、下、左、右對(duì)照鑒別。