腹部血管雜音概述
腹部血管雜音是對診斷腹部某些疾病有一定作用的檢查方法。
腹部血管雜音正常值
正常的血管聽診時聽不到雜音。
腹部血管雜音臨床意義
異常結(jié)果:
(1) 中腹部的收縮期血管雜音(噴射性雜音)常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。前者可在該部位觸到搏動的包塊;后者則搏動減弱,下肢血壓低于上肢,嚴重者觸不到足背動脈搏動。
(2) 左、右上腹部的收縮期血管雜音,常提示腎動脈的狹窄,可見于年輕的高血壓患者。
(3) 下腹兩側(cè)的雜音,應考慮髂動脈狹窄。
(4) 當左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時,亦可在包塊部位聽到吹風樣血管雜音。
需要檢查的人群:常規(guī)體檢項目,腹部異常者。
腹部血管雜音檢查方法
(1) 一般聽診檢查者用耳朵聽取被檢查者身體某一器官發(fā)出的音響,如語聲、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、噯氣、腸鳴、骨擦音等。
(2) 直接聽診法檢查者用耳郭直接貼附在被檢查者的體壁上進行聽診,用這種方法所聽得的體內(nèi)聲音很微弱。該方法不夠衛(wèi)生,也不便施行,某些部位更難以用直接聽診,故目前只有在某些特殊或緊急情況下才采用。
(3) 間接聽診法即用聽診器進行聽診的檢查方法。此法方便,可在任何體位時使用,而且對臟器運動的聲音還能起到放大的作用。間接聽診法的使用范圍很廣,除心、肺、腹外,還可聽取血管音、皮下氣腫音、肌束顫動音、關(guān)節(jié)活動音、骨折斷面磨擦音等。
腹部血管雜音注意事項
不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。 檢查時要求:
(1) 環(huán)境應安靜和溫暖,在寒冷季節(jié)應使聽診胸件曖和后再接觸被檢查者體表。
(2) 被檢者取一定的體位,一般取坐位或臥位。有時需配合呼吸運動或變換體位后再聽診。
(3) 檢查部位應充分顯露,切忌隔著衣服聽診,以免衣服摩擦發(fā)出音響。胸件應緊貼體表,避免與皮膚摩擦產(chǎn)生附加音。但也不宜過度用力,導致被檢查者疼痛。
(4) 聽診一個器官時應將其他器官發(fā)出聲音忽略,如聽肺部呼吸音或音時,應暫時忽略心音和心臟雜音。
(5) 聽診應與視診、觸診、叩診結(jié)合起來。聽診肺部時應上、下、左、右對照鑒別。