血清總脂概述

血清總脂是血清各種脂質(zhì)組分的總稱?？傊瑴y(cè)定有稱量法、比色法和比濁法等多種方法。稱量法準(zhǔn)確，不僅適用于血清總脂質(zhì)測(cè)定，也適用于組織勻漿、食物和糞便等總脂測(cè)定，但該法較費(fèi)時(shí)。比濁法簡(jiǎn)單，但準(zhǔn)確性差。比色法簡(jiǎn)便，較準(zhǔn)確，適合臨床一般要求。血清總脂測(cè)定雖不屬常規(guī)檢測(cè)，但對(duì)于靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療等臨床病人則為常測(cè)項(xiàng)目。因血中脂質(zhì)成分復(fù)雜，各組分功能不同，在血中變化的規(guī)律不同，疾病時(shí)各個(gè)脂質(zhì)組分有增有減，即便脂質(zhì)代謝有明顯障礙，總脂量仍可不變，從總脂量的變化判定臨床意義不確切。現(xiàn)在血脂各個(gè)組分都能單獨(dú)測(cè)定，臨床已較少測(cè)定血清總脂。 

• 檢查部位 其他
• 科室 體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 尼曼－匹克氏病
• 相關(guān)癥狀

血清總脂正常值

• 5～8g/L。 

血清總脂臨床意義

• 血清總脂最主要的是總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)，血清TC和(或)TG的增高或降低均能影響總脂含量。生理性增高見(jiàn)于進(jìn)食脂肪食物，食后2h開(kāi)始升高，6h達(dá)高峰，14h后可恢復(fù)正常。病理性增高見(jiàn)于各種原因引起的高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能減退、糖原貯積癥、慢性腎炎、腎病綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化等。減低見(jiàn)于重癥肝病疾患、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡病質(zhì)及吸收不良綜合征等。 

血清總脂檢查方法

• 靜脈取血。 

血清總脂注意事項(xiàng)

• (1)上述兩步酶法為中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)的推薦方法(見(jiàn)中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，1995，18：249)?，F(xiàn)階段允許一步酶法與兩步酶法并存，要求逐步過(guò)渡到統(tǒng)一采用兩步法。在未統(tǒng)一方法前，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告TG測(cè)定結(jié)果時(shí)應(yīng)注明“去FG值”或“未去FG值”，這將有助于臨床醫(yī)生對(duì)結(jié)果的正確判斷。
  (2)正常人血清TG濃度平均約0.11mmol/L(10mg/dl)，對(duì)于變動(dòng)幅度較大的TG來(lái)說(shuō)，由此引起的誤差是可以忽略的，但有此標(biāo)本中TG明顯增高，以致影響對(duì)TG水平的判斷，例如糖尿病、情緒應(yīng)激、含甘油的藥物、靜脈營(yíng)養(yǎng)、取血標(biāo)本時(shí)甘油污染等。此外，標(biāo)本貯存與處理不當(dāng)會(huì)使其中TG水解而產(chǎn)生TG。
  (3)內(nèi)源性TG很高的標(biāo)本雖然不很多，為了避免可發(fā)生的差錯(cuò)，國(guó)外文獻(xiàn)中的建議可供參考：臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)備有可以去TG空白的試劑，供必要時(shí)采用;體檢及門診患者可以不做TG空白，但糖尿病或其他特殊門診例外;TG>2.3mmol/L者最好作TG空白校正，對(duì)有些可疑情況，如高TG而血清不混濁者應(yīng)排除高TG的可能。