尿酮體試驗(yàn)概述

乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮這三種物質(zhì)統(tǒng)稱為酮體。酮體是脂肪酸在肝臟分解氧化時(shí)特有的中間產(chǎn)物，是肝臟輸出能源的一種形式，因酮體分子量小，能溶于水，可通過血腦屏障和毛細(xì)血管壁，是肌肉尤其是腦組織的重要能源。長期饑餓，糖供應(yīng)不足時(shí)酮體可以代替葡萄糖，成為腦組織及肌肉的主要能源?！　≌Ｈ搜褐斜獫舛燃s為0.03～0.5mmol/L，24h的尿液中酮體量(以丙酮計(jì))約為0.34～0.85mmol/L，一般檢查法為陰性。在劇烈運(yùn)動(dòng)、高脂低糖膳食、饑餓、妊娠劇吐、應(yīng)激狀態(tài)和糖尿病時(shí)，脂肪動(dòng)員加速，酮體生成增多，尤其是未控制飲食的糖尿病患者，酮體生成為正常情況下的數(shù)十倍，其中丙酮約占酮體總量的一半，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肝外組織利用酮體的能力，引起血中酮體濃度升高，甚至引起酮癥酸中毒，并隨尿排出形成酮尿。 

• 檢查部位 盆腔
• 科室 檢驗(yàn)科
• 相關(guān)疾病 早孕反應(yīng) 小兒苯丙酮尿癥 糖尿病足
• 相關(guān)癥狀 腹痛伴惡心、嘔吐 腹痛伴腹瀉 多尿 進(jìn)食嘔吐

尿酮體試驗(yàn)正常值

• 陰性。 

尿酮體試驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果：　(1)糖尿?。河捎诶闷咸烟堑墓δ軠p退，脂肪大量被氧化，產(chǎn)生過多酮體而形成酮尿，一旦有酮尿出現(xiàn)，即應(yīng)考慮到酮癥酸中毒，并可能是發(fā)生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖靈，其血糖已正常卻仍有酮尿時(shí)，可能為血糖不高性酮癥，降糖靈藥物具有抑制細(xì)胞呼吸的作用?！?2)非糖尿病性酮尿：嬰兒或兒童可因發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、不能進(jìn)食等因素出現(xiàn)酮尿;妊娠婦女可因嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)、妊娠嘔吐、子癇、不能進(jìn)食、消化吸收障礙等因素出現(xiàn)酮尿。長期禁食的病人，或者飲食中缺乏糖類或脂肪攝入過多等，尿酮體也可呈陽性反應(yīng)?！⌒枰獧z查的人群：有“三多一少”癥狀的人群，有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉癥狀的兒童，妊娠反應(yīng)嚴(yán)重的孕婦等。 

尿酮體試驗(yàn)檢查方法

• 檢查過程：與常規(guī)尿檢一樣，使用清潔干燥的容器，以醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管為好。取10毫升左右尿液，送到醫(yī)院的指定的檢驗(yàn)窗口，然后檢查尿中酮體含量。 

尿酮體試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查時(shí)注意：做該檢查時(shí)應(yīng)盡量采用新鮮晨尿。隨機(jī)留取的尿液以中段尿?yàn)橐恕?br /> 不適宜人群：月經(jīng)期女性。