尿β-羥丁酸概述

脂肪酸在肌肉等許多組織中能徹底氧化生成二氧化碳和水。但在肝臟中，脂肪酸的氧化很不完全，因而體內(nèi)出現(xiàn)一些脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，如乙酰乙 酸、β羥丁酸和丙酮，總稱酮體。它們是脂肪酸氧化分解的正常中間產(chǎn)物，在組織細(xì)胞和血液中均有少量存在。但當(dāng)體內(nèi)代謝失調(diào)(如嚴(yán)重糖尿病、饑餓狀態(tài)等)時，脂肪就成為體內(nèi)主要供能物質(zhì)，此時酮體的生成和氧化分解之間失去平衡，就會出現(xiàn)酮體過多的情況，稱為酮癥。測定乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮，有助于酮癥的診斷。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 糖尿病酮癥酸中毒 妊娠嘔吐 子癇
• 相關(guān)癥狀

尿β-羥丁酸正常值

• 陰性。 

尿β-羥丁酸臨床意義

• (1)糖尿病酮癥酸中毒時，尿內(nèi)酮體呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。當(dāng)腎功能嚴(yán)重?fù)p傷而腎閾值增高時，尿酮體可減少，甚至完全消失。
  (2)妊娠劇烈嘔吐、子癇、重癥不能進(jìn)食、消化吸收障礙等尿酮體呈陽性反應(yīng)。 

尿β-羥丁酸檢查方法

• (1)取尿液20ml置于小燒杯中，加冰醋酸2～3滴，以等量水稀釋，再煮沸濃縮至原體積(20ml左右)。此時已除去丙酮和乙酰乙酸。
  (2)將已煮沸過的尿液等分于兩個試管中，分別標(biāo)上“B”和“T”。于“T”管中加入3%H2O2液1ml，并加熱1min，冷卻后將“T”和“B”兩管同時按Rothera法進(jìn)行檢驗(yàn)。
  (3)結(jié)果判定：“T”管陽性，“B”管陰性，表示有β羥丁酸存在。 

尿β-羥丁酸注意事項(xiàng)

• (1)如果對照管(B管)呈陽性反應(yīng)，說明蒸發(fā)時間不夠，尿液中還有丙酮和乙酰乙酸存在。
  (2)加入過氧化氫(H2O2)后只需略加溫即可，其他注意事項(xiàng)同Rothera法。
  (3)尿液內(nèi)排出的酮體，主要是乙酰乙酸，量多時尿內(nèi)β-羥丁酸排泄量才明顯增加。見于重癥酸中毒。