肝纖維化指標(biāo)檢查概述

肝纖維化指標(biāo)檢查有PCⅢ(III型前膠原)，IV-C(IV型膠原)，LN(層粘連蛋白)，HA(透明質(zhì)酸酶)，CG (甘膽酸)，PLD (脯氨酸肽酶)，MAO (單胺氧化酶)，PⅠNP (Ⅰ型前膠原氨端肽原)。肝纖維化指標(biāo)檢查是對(duì)慢性肝病肝纖維化程度的評(píng)估，及早發(fā)現(xiàn)肝纖維化，有利于遏制乙肝向更壞的方向進(jìn)展。 

• 檢查部位 其他
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 丙型肝炎病毒感染與腎小球腎炎 肝纖維化 門靜脈高壓 肝區(qū)不適 小兒肝硬化 老年人肝硬化 先天性肝纖維化
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• 相關(guān)癥狀 肝質(zhì)地硬 酒精性肝硬化 肝大而硬 肝失條達(dá)

肝纖維化指標(biāo)檢查正常值

• (1)、PCⅢ(III型前膠原)：正常范圍<18ng/mL。
  (2)、IV-C(IV型膠原)正常范圍30-140ng/mL。
  (3)、LN(層粘連蛋白)：正常范圍50-180ng/mL。
  (4)、HA(透明質(zhì)酸酶)：正常范圍<120ng/mL。
  (5)、脯肽酶(PLD)：正常值1107±19.5u/L。
  (6)、單胺氧化酶(MAO)：正常值3.3-15.1nmol/(s·L)。 

肝纖維化指標(biāo)檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：
  (1)、連續(xù)pciii上升的慢活肝，提示病情也許會(huì)惡化并向肝硬變形成發(fā)展。
  (2)、IV-C(IV型膠原)升高能反映肝纖維化程度，隨著慢遷肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。
  (3)、LN水平越高，肝硬變患者的食管靜脈曲張?jiān)斤@著。
  (4)、血HA均高于100µg/L，說(shuō)明存在肝硬化和肝纖維化。
  (5)、急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化及原發(fā)性肝癌患者CG均較正常對(duì)照組明顯升高。
  (6)、靜止期的慢性肝炎及肝硬化，ALT正常，而PLD顯著升高。因此，PLD是急性肝損害與進(jìn)展性肝纖維化的良好指標(biāo)。
  (7)、肝癌患者M(jìn)AO增高，表明患者同時(shí)伴有肝硬化。
  (8)、在肝纖維化時(shí)合成量增加，從而引起血清中PⅠNP的濃度變化。
  需要檢查人群：肝纖維化，肝硬化患者。

肝纖維化指標(biāo)檢查檢查方法

• 抽靜脈血6ml，用普通管，分別檢查CⅢ(III型前膠原)，IV-C(IV型膠原)，LN(層粘連蛋白)，HA(透明質(zhì)酸酶)，CG (甘膽酸)，PLD (脯氨酸肽酶)，MAO (單胺氧化酶)，PⅠNP (Ⅰ型前膠原氨端肽原)濃度數(shù)值。 

肝纖維化指標(biāo)檢查注意事項(xiàng)

• 不適宜人群：無(wú)
  檢查前禁忌：
  1.在檢查前要注意不要服用藥物，因?yàn)橛行┧幬飼?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，造成肝功能暫時(shí)性損傷，從而引起肝功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
  2.在檢查前要注意保證充足的睡眠，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，這都有可能會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高，從而影響檢查結(jié)果。
  3.前一天一定不能喝酒，喝酒會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，影響檢查結(jié)果。
  4.接受肝穿刺活檢時(shí)經(jīng)過(guò)患者的同意。
  檢查時(shí)禁忌：
  1.檢查前不能進(jìn)食，抽血檢查要求空腹，空腹時(shí)間一般為8～12個(gè)小時(shí)。
  2.進(jìn)行肝穿刺活檢時(shí)注意，不要傷害到病人。
  3.由于單一指標(biāo)只能反映肝纖維化生成和降解的一個(gè)方面以及因結(jié)締組織易受到全身代謝的影響。故幾種指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，才可達(dá)到滿意的靈敏度和特異性。