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利多卡因代謝試驗(yàn)概述
利多卡因代謝試驗(yàn)是主要反映肝臟代謝的肝功能定量試驗(yàn),利多卡因主要在肝臟內(nèi)代謝,代謝迅速,約90%經(jīng)肝細(xì)胞色素P-450系統(tǒng)去烷基化作用后產(chǎn)生單乙基甘氨酸二甲苯胺(MEGX),主要經(jīng)腎臟排出。健康人的利多卡因清除率主要取決于肝血流量。MEGX試驗(yàn)反映了肝細(xì)胞色素P-450的活力。肝病病人其代謝率較慢,MEGX試驗(yàn)可直接反映肝細(xì)胞的功能。
利多卡因代謝試驗(yàn)正常值
正常人利多卡因濃度為0.83±0.45μg/ml,MEGX濃度127.25±26 .25 ng/ml。
利多卡因代謝試驗(yàn)臨床意義
異常結(jié)果肝硬化患者60min平均MEGX濃度58.25±33.39ng/ml。需要檢查人群肝硬化患者。
利多卡因代謝試驗(yàn)檢查方法
1.給藥:受試者靜脈推注鹽酸利多卡因1mg/kg。
2.采血:給藥后分別于0,3,6,10,15,30,45,60,90,120,300min靜脈采血1.5ml, 制備血清測(cè)定利多卡因及其代謝物MEGX濃度。
利多卡因代謝試驗(yàn)注意事項(xiàng)
檢查前禁忌
1.在檢查前要注意不要服用藥物,因?yàn)橛行┧幬飼?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),造成肝功能暫時(shí)性損傷,從而引起肝功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2.在檢查前要注意保證充足的睡眠,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),這都有可能會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高,從而影響檢查結(jié)果。
3.前一天一定不能喝酒,喝酒會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高,影響檢查結(jié)果。
4.檢查前配好利多卡因的溶液,注意調(diào)節(jié)pH。
檢查時(shí)禁忌:注意采血間隔時(shí)間。