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非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)概述
非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)是用心磷脂作抗原,測(cè)定血清中抗心磷脂抗體的試驗(yàn)。本試驗(yàn)敏感性高而特異性較低,且易發(fā)生生物學(xué)假陽(yáng)性。早期梅毒患者經(jīng)充分治療后,反應(yīng)素可以消失,早期未經(jīng)治療者到晚期,部分病人中反應(yīng)素也可以減少或消失。
非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)正常值
試驗(yàn)呈陰性則為正常值, 梅毒螺旋體特異抗體(TPHA)1:40以下則定性為陰性。
非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)臨床意義
非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)?zāi)壳耙话阕鳛楹Y選和定量試驗(yàn),觀察療效,復(fù)發(fā)及再感染?!‘惓=Y(jié)果:梅毒不同時(shí)期異常結(jié)果不同?!、僖黄诿范?。即硬下疳 ,潛伏期2-4周,外生殖器部位發(fā)生暗紅色硬腫塊 、淺潰瘍 ,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結(jié)腫大。②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 個(gè)月之后,全身皮膚、粘膜發(fā)生對(duì)稱泛發(fā)皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發(fā)生粘膜斑、扁平濕疣,傳染性強(qiáng)。③三期梅毒。發(fā)生在感染后2-3年乃至10年,皮膚為樹膠樣腫,還可涉及骨、關(guān)節(jié)、心、血管,表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全和主動(dòng)脈瘤等,侵及神經(jīng)為脊髓癆 ,全身麻痹 ( 麻痹性癡呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒,相當(dāng)于后天二期,但較重。晚期先天梅毒與后天相似,但很少發(fā)生心、血管及神經(jīng)病變。主要為實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、哈欽森氏齒 (上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等)、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒,無(wú)癥狀,僅血清反應(yīng)陽(yáng)性。治療使用青霉素或紅霉素、四環(huán)素等。 需要檢查的人群:有上述硬下疳,斑疹,丘疹,膿皰疹 ,神經(jīng)性耳聾、哈欽森氏齒等梅毒癥狀患者。
非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)檢查方法
1.性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(Venereal Disease Research Laboratory test,VDRL);用心磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原,可作定量及定性試驗(yàn),試劑及對(duì)照血清已標(biāo)準(zhǔn)化,費(fèi)用低。此法常用,操作簡(jiǎn)單,需用顯微鏡讀取結(jié)果,缺點(diǎn)是一期梅毒敏感性不高。
2.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(Rapid Plasma reagin test, RPR):是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似,優(yōu)點(diǎn)是肉眼即可讀出結(jié)果。
3.不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)(Unheated Serum Reagin USR)也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似。
非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)注意事項(xiàng)
不合宜人群:暫時(shí)不明 檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生。禁止不潔性交?!z查時(shí)要求:積極配合醫(yī)生。