便常規(guī)概述
便常規(guī)檢驗可以了解消化道有無細菌、病毒及寄生蟲感染,及早發(fā)現(xiàn)胃腸炎、肝病,還可作為消化道腫瘤的診斷篩查。便常規(guī)化驗包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗(OB) 以及查蟲卵等。便常規(guī)檢查對于判斷人體健康狀況是必要的檢查項目。
便常規(guī)正常值
未檢出幽門螺桿菌。
便常規(guī)臨床意義
如果培養(yǎng)陽性即可確診。據(jù)研究認為該菌與以下疾病有關(guān)。
陽性見于消化性潰瘍:
胃及十二指腸黏膜分離培養(yǎng)陽性率分別為57%-85%及86%-96%;
慢性胃炎:胃黏膜分離培養(yǎng)陽性率85%;
十二指腸炎:分離培養(yǎng)陽性率高,如果在活動期可高達100%。
便常規(guī)檢查方法
1.一般性狀檢查
(1)顏色:根據(jù)觀察所見報告:黃色,褐色,灰白色,綠色,紅色,柏油樣等。
(2)性狀:可報告為軟,硬,糊狀,液狀等。
(3)寄生蟲蟲體:蛔蟲,蟯蟲,絳蟲節(jié)片等較大蟲體,肉眼即可分辨,鉤蟲蟲需將糞便沖洗過篩后方可看到,服用驅(qū)蟲劑后排便時應(yīng)立即檢查有無蟲體,驅(qū)絳蟲后應(yīng)立即細尋找有無蟲頭。
2.直接涂片鏡檢
(1)潔凈玻片上加生理鹽水1-2滴,選擇糞便的異常部分,或挑取糞便的不同部位制成涂片,涂片的厚度以能透過印刷物字跡為準。
(2)先用低倍鏡觀察全片,再轉(zhuǎn)用高倍鏡鑒別。
(3)如發(fā)現(xiàn)可疑包囊,則在該涂片上加一滴碘液,在高倍鏡下仔細辨認。
(4)蟲卵的報告方式:未找到者注明“未檢出蟲卵”,找到則用每低倍視野計數(shù)其量。
(5)應(yīng)注意糞便中有無紅細胞,白細胞,嗜酸性粒細胞(涂片干后瑞氏染色)上皮細胞,巨噬細胞等。
(6)應(yīng)注意夏科-雷登結(jié)晶,常見于腸道潰瘍,尤以阿米巴感染糞便中最易檢出,過敏性腹瀉及鈞蟲患者糞便中亦可見到。
(7)注意檢查霉菌。
(8)注意肌纖維,結(jié)締組織,彈力纖維,淀粉顆粒,脂肪球的大量出現(xiàn)。
便常規(guī)注意事項
1. 用竹簽或是木片采取糞便,蠶豆大小即可,將取出的糞便裝入留取標本的盒子內(nèi),寫上自己的姓名,然后立即送去檢驗。
2. 若糞便出現(xiàn)膿血時,將膿血的部分采取。
3. 水樣的糞便需要用容器留送。
4. 在檢查腸道中是否有寄生蟲時,應(yīng)在糞便各個部位都少量取一些。
正常人的糞便為黃褐色,嬰兒糞便多呈淡黃色或是黃色。