腎小球功能試驗(yàn)概述

腎小球功能試驗(yàn)是檢查腎小球功能是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。腎臟的基本功能是排泄代謝廢物，調(diào)節(jié)和維持水、電解質(zhì)、酸堿和滲透壓平衡以及分泌內(nèi)分泌激素。排泌尿液是腎臟主要生理功能之一，每日從腎小球?yàn)V過形成的原尿達(dá)180升。其中檢查項(xiàng)目有血清尿素氮(BUN)測定、血肌酐(Cr)測定、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)測定。 

• 檢查部位 腰部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 抗菌藥中毒性腎病 造影劑腎病 指甲-髕骨綜合征 妊娠合并慢性腎小球腎炎 老年人糖尿病腎病 慢性腎小球腎炎 多腎盞畸形 小兒腎小管性酸中毒
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• 相關(guān)癥狀 腎小球有病理形態(tài)改變 腎小球體積增大 腎小球?yàn)V過率下降 舌紅少津無苔 腎小球硬化 腎絡(luò)滯阻
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腎小球功能試驗(yàn)正常值

• （1） 血清尿素氮(BUN)測定，參考值成人：3.2-7.1 mmol/L;兒童：l.8-6.5mmol/L?！。?） 血肌酐(Cr)測定：參考值全血肌酐：88-177μmol/L　（3） 內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)測定：參考值 成人(體表面積以1.73m2計)：80-120ml/min. 

腎小球功能試驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果：?。?） 血清尿素氮(BUN)測定，臨床意義：血清尿素氮可反映腎小球?yàn)V過功能，各種腎臟疾病都可以使BUN增高，而且常受腎外因素的影響，故BUN測定并不敏感，也不是腎功能損害的特異性指標(biāo)?！。?） 血肌酐(Cr)測定，臨床意義：在控制外源性肌酐攝入的情況下，血中Cr濃度取決于腎小球的濾過能力，故測定血中　Cr濃度可反映腎小球的濾過功能?！。?） 內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)測定, 臨床意義：Ccr是判斷腎小球損害的敏感指標(biāo)，能較早地反映腎小球?yàn)V過功能，當(dāng)Ccr降低到正常值80%以下時，大部分患者BUN、Cr仍在正常范圍。　需要檢查的人群：疑是腎小球功能異常者。 

腎小球功能試驗(yàn)檢查方法

• 一、血清肌酐(Scr)
  正常情況下體內(nèi)肌酐產(chǎn)生的速度約為1mg/min，當(dāng)腎小球?yàn)V過功能受損超過1/2時，Scr逐漸上升，空腹抽血測得的肌酐值不受外源性肌酐影響。血肌酐正常值<132.6μmol/L(1.5mg/dl)。凡是引起腎小球?yàn)V過功能明顯損害時，Scr升高，降低無臨床意義。
  二、肌酐清除率(Ccr)
  肌酐是人體內(nèi)肌酸的代謝產(chǎn)物，正常人肌酐的排泄主要通過腎小球的濾過作用，原尿中的肌酐不被腎小管重吸收。人體血漿中的肌酐生成可有內(nèi)、外源性兩種，而外源性肌酐不影響清晨空腹或早餐素餐血肌酐測定，內(nèi)生肌酐可作為測定GFR的指標(biāo)物質(zhì)。
  三、血尿素氮(BUN)
  血中尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，尿素的生成量取決于飲食中蛋白質(zhì)攝入量，組織蛋白分解速率和肝功能狀態(tài)，尿素主要經(jīng)腎臟排泄，每天由腎排出的尿素約10～30g，只有當(dāng)GFR下降至1/2以上時，血尿素氮才會升高。

腎小球功能試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 不合宜人群： 一般無不適合人群。
  檢查前禁忌：最好不要吃早飯，另外在檢查前至少三天應(yīng)飲食清淡，不要飲酒、暴飲暴食或過度疲勞，以免影響化驗(yàn)結(jié)果。
  檢查時要求：患者按照醫(yī)生取尿液進(jìn)行檢查，醫(yī)生仔細(xì)檢查，認(rèn)真觀察結(jié)果。