左腎靜脈“胡桃夾”綜合征檢查概述

左腎靜脈“胡桃夾”綜合征檢查是一項(xiàng)用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。左腎靜脈壓迫綜合征(left renal vein entrapment syndrome)，也稱胡桃夾現(xiàn)象(nutcracker phenome -non，NCP)，是指左腎靜脈在主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間受到機(jī)械性擠壓，左腎靜脈血流回流受阻引起的左腎靜脈高壓現(xiàn)象以及生殖靜脈綜合征，表現(xiàn)為血尿和(或)蛋白尿、腹痛等臨床癥狀。從解剖學(xué)上看左腎位置接近腹主動(dòng)脈(AO)，右腎位置接近下腔靜脈(IVC)，因此左腎靜脈(LRV)較右腎靜脈(RRV)長(zhǎng)，右腎靜脈徑直注入IVC，而左腎靜脈則需穿過(guò)腹主動(dòng)脈和其分支腸系膜上動(dòng)脈(SMA)之間的夾角才能注入IVC。正常此夾角為45°～60°，被腸系膜脂肪、淋巴組織及腹膜等所充塞，使其不擠壓LRV，但當(dāng)夾角減小(<30°)，如青春期發(fā)育較快、身高迅速增長(zhǎng)、脊柱過(guò)度伸展、體形急劇變化或腎下垂、直立體位或仰臥位、淋巴結(jié)腫大以及腫瘤壓迫等情況都可出現(xiàn)LRV受壓的臨床現(xiàn)象(即“胡桃夾現(xiàn)象”)。 

• 檢查部位 其他
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 腎下垂 多腎盞畸形
• 相關(guān)癥狀

左腎靜脈“胡桃夾”綜合征檢查正常值

• 正常時(shí)，腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間的夾角被腸系膜、脂肪、淋巴結(jié)和腹膜等所充塞，因此左腎靜脈不致受到壓擠。 

左腎靜脈“胡桃夾”綜合征檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：左腎靜脈“胡桃夾”綜合征陽(yáng)性。夾角小于30度，如青春期發(fā)育較快、身高迅速增長(zhǎng)、脊柱過(guò)度伸展、體形急劇變化或腎下垂、直立體位或仰臥位、淋巴結(jié)腫大以及腫瘤壓迫等情況。
  需要檢查的人群：疑是腎臟異常者。 

左腎靜脈“胡桃夾”綜合征檢查檢查方法

• 超聲對(duì)胡桃夾綜合征的診斷有著明顯的優(yōu)勢(shì)，超聲檢查時(shí)可清晰顯示腹主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈及左腎靜脈的解剖情況，在不同橫斷面均可找到左腎靜脈擴(kuò)張近段的最大內(nèi)徑，測(cè)值準(zhǔn)確，同時(shí)可觀察并測(cè)量腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角變化。彩超血流速度提供更準(zhǔn)確的血流動(dòng)力學(xué)變化，有助于此病診斷。超聲檢查還能除外先天性畸形、外傷、腫瘤、結(jié)石、感染性疾病及血管異常等造成的血尿。 

左腎靜脈“胡桃夾”綜合征檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌： 保持正常的睡眠及飲食。
  檢查時(shí)要求：患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生操作，醫(yī)生仔細(xì)檢查，以免結(jié)果有誤。