HCG半定量概述
HCG 紅血球淀集抑制半定量試驗(yàn)(以下簡(jiǎn)稱 HCG 半定量)靈敏度高,故對(duì)早孕、先兆流產(chǎn)、外孕能及早做出診斷,并能對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病進(jìn)行診斷,療效判定及隨訪。本法較放免要求設(shè)備簡(jiǎn)單、迅速、經(jīng)濟(jì),基層醫(yī)院都可開展放免、酶標(biāo)法雖較本法更靈敏,但對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的診斷尚無肯定的標(biāo)準(zhǔn)。
HCG半定量正常值
呈陰性表現(xiàn)。
在妊娠最初3個(gè)月,HCG水平每(2.2±0.5)天約升高一倍,尿HCG(HCG半定量法)非孕婦女<25 IU/L,孕40天>5000 IU/L,孕60~70天>(8~32)×104 IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。
HCG半定量臨床意義
異常結(jié)果:HCG的檢查對(duì)早期妊娠診斷有重要意義,對(duì)與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價(jià)值。
① 異位妊娠如宮外孕時(shí),本試驗(yàn)只有60%的陽性率,在子宮出血3天后,HCG仍可為陽性,故HCG檢查可作為它與其它急腹癥的鑒別。HCG常為312~625 IU/L。
② 流產(chǎn)診斷與治療不完全流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存,HCG檢查仍可呈陽性;完全流主或死胎時(shí)HCG由陽性轉(zhuǎn)陰性,因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據(jù)。
③ 兆先流產(chǎn)如尿中HCG仍維持高水平多不會(huì)發(fā)生難免流產(chǎn)。如HCG在2500 IU/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)的或死胎的可能,當(dāng)降至600 IU/L則難免流產(chǎn)。在保胎治療中,如HCG仍繼續(xù)下降說明保胎無效,如HCG不斷上升,說明保胎成功。
④內(nèi)分泌疾病中如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等HCG也可增高。近年來發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高,因此將HCG看作是癌標(biāo)志物之一。但必需結(jié)合臨床情況及其它檢查結(jié)果綜合分析結(jié)果綜合分析判斷。
需要檢查的人群:妊娠的孕婦一般要求檢查。一些癌癥和內(nèi)分泌疾病也可檢查。
HCG半定量檢查方法
尿液檢測(cè)按常規(guī)方法進(jìn)行。血清定性檢測(cè)在患者尿液檢查弱陽性或者陰性又有臨床指征時(shí),取靜脈血1ml,放置30min后3500轉(zhuǎn)離心10min分離血清,在血清中放人早早孕試紙條,于5min內(nèi)觀察結(jié)果,報(bào)告方式同尿液檢測(cè)。
HCG半定量注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:可以不用空腹檢查。
檢查時(shí)要求:血HCG早孕檢查檢測(cè)往往在停經(jīng)一兩天后即可檢測(cè),確認(rèn)懷孕的時(shí)間提前,這樣可以把更早的對(duì)懷孕做出相應(yīng)的對(duì)策。早孕試紙等尿液HCG檢測(cè)通常在停經(jīng)一周后才能檢測(cè)。