陰莖海綿體造影概述

陰莖海綿體造影術(shù)是把造影劑直接注射入陰莖海綿體的放射顯影技術(shù)。陰莖海綿體造影術(shù)是了解陰莖靜脈系統(tǒng)異常比較直接的檢查，它可反映陰莖靜脈回流的途徑，陰莖海綿體內(nèi)部結(jié)構(gòu)及病理的變化，為陰莖血管重建或陰莖假體植入提供全面的考慮，但它為創(chuàng)傷性檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握好適應(yīng)癥。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 男科
• 相關(guān)疾病 陰莖扭轉(zhuǎn) 隱匿陰莖 神經(jīng)性陽(yáng)痿 勃起功能障礙 陰莖異常勃起 性功能障礙 男科外傷 陰莖纖維性海綿體炎 陰莖硬結(jié)癥
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• 相關(guān)癥狀

陰莖海綿體造影正常值

• 記正常顯影為雙側(cè)陰莖海綿體對(duì)稱，造影劑分布均勻，密度一致，邊緣光滑，間隔清晰，左右陰莖腳對(duì)稱。

陰莖海綿體造影臨床意義

• 異常結(jié)果：記X片上可見陰莖腳與坐骨下支“分離”，觀察有無陰莖靜脈系統(tǒng)顯影。若陰莖靜脈顯影，常見的有陰莖背靜脈漏型，陰莖腳漏型，海綿體間隔漏型，異位靜脈漏型，海綿體型，以及混合型。
  需要檢查的人群：對(duì)陰莖夜間勃起不佳或不能勃起，陰莖海綿體血管活性物質(zhì)注射后可疑靜脈回流異常，并有陽(yáng)痿病史但其他臨床非損傷性檢查未找出陽(yáng)痿原因者。

陰莖海綿體造影檢查方法

• (1)藥物性海綿體造影法　做碘過敏試驗(yàn)后，常規(guī)消毒陰莖皮膚，在陰莖根部用橡皮筋加壓后用7號(hào)針頭于陰莖后1/3處注射血管活性物質(zhì)，如罌栗堿、前列腺素E1觀察陰莖勃起15分鐘后，選用30%泛影葡胺80毫升，直接注入一側(cè)陰莖海綿體，顯影滿意后攝正位、左右斜位片。
  (2)連續(xù)灌入造影法　陰莖海綿體血管活性物質(zhì)注射后，勃起在60度以下或勃起很快消失，陰莖動(dòng)脈系統(tǒng)檢查在正常范圍時(shí)，用瑞士Gombro灌注泵，自動(dòng)控制液體每分鐘流速，患者平臥位，常規(guī)消毒，將連接灌注泵的導(dǎo)管一端接9 號(hào)針頭刺入一側(cè)陰莖海綿體內(nèi)，導(dǎo)管另一端接輸液瓶，以每分鐘80～120毫升的流速注入生理鹽水，直接誘發(fā)陰莖勃起，并記錄開始勃起的流速，然后減慢流速維持勃起，并記錄維持勃起的速度，最后注入30%泛影葡胺100毫升，在熒光屏監(jiān)護(hù)下攝片，攝片后拔除針頭，局部壓迫3～5分鐘。

陰莖海綿體造影注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：
  1、檢查前要保持陰莖的干凈與清潔。
  2、體檢前幾天，要注意飲食，不要吃過多油膩、不易消化的食物，不飲酒，不要吃對(duì)肝、腎功能有損害的藥物;
  3、體檢前一天要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，以免影響體檢結(jié)果。最好能洗個(gè)澡。
  4、如曾經(jīng)動(dòng)過手術(shù)，要帶相關(guān)病歷和有關(guān)資料;
  檢查時(shí)要求：檢查時(shí)，在電視監(jiān)視下，觀察海綿體內(nèi)充盈造影劑情況，需要拍正位片及斜位片，因此檢查時(shí)不要隨便亂動(dòng)。