不育男性體格概述
不育男性體格檢查包括全身檢查和生殖器官檢查,全身檢查內(nèi)容包括測量身高、體重、指距、血壓。檢查心、肝、肺等臟器是否有嚴(yán)重慢性疾病。觀察第二性征,包括體型、毛發(fā)分布(腋下、軀體、面部、會陰部)和青春期發(fā)育程度,有無男性乳房女性化、有無嗅覺異常等。如無胡須、無喉結(jié)、陰毛及腋毛稀疏、發(fā)音高尖等體征,應(yīng)考慮為男性第二性征不發(fā)育,有曲細(xì)精管發(fā)育不全(即克氏綜合征)。
不育男性體格正常值
身高、體重、指距、血壓、第二性征正常,為陰性。
不育男性體格臨床意義
異常結(jié)果
1、如無胡須、無喉結(jié)、陰毛及腋毛稀疏、發(fā)音高尖等體征,應(yīng)考慮為男性第二性征不發(fā)育,有曲細(xì)精管發(fā)育不全(即克氏綜合征)的可能。
2、如血壓高、向心性肥胖、多毛、腹部有紫紋等,應(yīng)考慮為皮質(zhì)醇增多癥,可致不育。
3、如白細(xì)胞增多或出現(xiàn)紅細(xì)胞可確診為慢性前列腺炎。
需要檢查的人群男性不育患者。
不育男性體格檢查方法
身檢查內(nèi)容包括:
1、測量身高、體重、指距、血壓。檢查心、肝、肺等臟器是否有嚴(yán)重慢性疾病。
2、觀察第二性征,包括體型、毛發(fā)分布(腋下、軀體、面部、會陰部)和青春期發(fā)育程度,有無男性乳房女性化、有無嗅覺異常等。
3、如無胡須、無喉結(jié)、陰毛及腋毛稀疏、發(fā)音高尖等體征,應(yīng)考慮為男性第二性征不發(fā)育,有曲細(xì)精管發(fā)育不全(即克氏綜合征)的可能。
4、如血壓高、向心性肥胖、多毛、腹部有紫紋等,應(yīng)考慮為皮質(zhì)醇增多癥,可致不育。
生殖器官檢查內(nèi)容包括:
1、一般宜直立位或平臥位進(jìn)行,檢查有無生殖器官畸形、尿道上裂、下裂,有無陰莖海綿體硬結(jié),陰莖大小(成年人長約7~10cm,勃起時可增加1倍)。有無嚴(yán)重的包莖、炎癥、腫瘤等。
2、睪丸大小(成年人睪丸體積平均19 8ml,小于12ml示睪丸發(fā)育不良,小而軟的睪丸常出現(xiàn)少精子或無精子)。檢查附睪有無增厚、觸痛或囊腫。輸精管是否缺如。
3、病人站立、憋氣、增加腹壓以檢查有無精索靜脈曲張,陰部有無鞘膜積液。直腸指診,檢查前列腺形態(tài)、大小、質(zhì)地、有無硬結(jié),對慢性前列腺炎,可做前列腺按摩液顯微鏡檢查,如白細(xì)胞增多或出現(xiàn)紅細(xì)胞,可以確定診斷。
不育男性體格注意事項
檢查前禁忌:
1.體檢前幾天,要注意飲食,不要吃過多油膩、不易消化 的食物,不飲酒,不要吃對肝、腎功能有損害的藥物;
2. 體檢前一天要注意休息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,保證充足睡眠,以免影響體檢結(jié)果。最好能洗個澡;
3. 注意保持血壓的穩(wěn)定;
4. 如戴眼鏡,一定要戴眼鏡去;
5.如曾經(jīng)動過手術(shù),要帶相關(guān)病歷和有關(guān)資料;
6.體檢當(dāng)日早晨應(yīng)禁食、禁水。
7.檢查時要求:為了保證體檢后能準(zhǔn)確的了解自己的體檢結(jié)果,請在體檢前認(rèn)真填寫體檢表和每張化驗單,字跡要清楚,尤其是姓名,項目要填全。體檢中如有什么特殊需要請及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。