糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查概述

糖尿 病性視網(wǎng)膜病(diabetic retinopathy，DR)是 糖尿病 性微血管病變中最重要的表現(xiàn)是一種具有特異性改變的眼底病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。眼底鏡檢查通常需要在散瞳下進(jìn)行(閉角型青光眼患者禁忌散瞳)。散瞳檢查的優(yōu)點(diǎn)是眼底可見(jiàn)范圍大，較容易發(fā)現(xiàn)早期眼底病變，可以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變做出初步診斷。

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科
• 相關(guān)疾病 糖尿病性視網(wǎng)膜病變
• 相關(guān)癥狀 頸性高血壓 妊娠期高血壓 妊娠高血壓征 去首高血壓 心悸伴高血壓 伴高血壓

糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查正常值

• 微動(dòng)脈瘤和(或)小出血總是最早出現(xiàn)并比較確切的視網(wǎng)膜病變的體征。帶黃白色的蠟樣硬性滲出斑，說(shuō)明血管系統(tǒng)功能異常，通透性增大，血液成分逸出。而白色軟性滲出則表示微循環(huán)重度紊亂，血管破壞嚴(yán)重。這階段沒(méi)有新生血管形成，故稱為單純型病變。隨著病情的發(fā)展，在這個(gè)階段上并發(fā)多處局灶性或廣泛的視網(wǎng)膜無(wú)灌注，則預(yù)示不久將出現(xiàn)新生血管。

糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：
  可出現(xiàn)出血性青光眼，玻璃體出血，黃斑病變視網(wǎng)膜脫落。應(yīng)積極有效控制糖尿病，治療全身血管性疾病，高血壓及心、腎疾病，改變微循環(huán)，避免視網(wǎng)膜病變惡化保存視力。
  需要檢查的人群糖尿病患者。

糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查檢查方法

• 眼底檢查：眼底鏡檢查通常需要在散瞳下進(jìn)行(閉角型青光眼患者禁忌散瞳)。散瞳檢查的優(yōu)點(diǎn)是眼底可見(jiàn)范圍大，較容易發(fā)現(xiàn)早期眼底病變，可以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變做出初步診斷。小瞳孔眼底檢查，往往因眼底所見(jiàn)范圍小，對(duì)早期眼底病變?nèi)菀茁┰\，因此不適合糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷。
  眼底照相檢查：其優(yōu)點(diǎn)能記錄眼病病變，便于專家診斷和病變隨訪比較。眼底照相包括散瞳和不散瞳等方法。通常采用散瞳眼底照相方法。非散瞳眼底照相目前僅用于糖尿病眼底病變的篩查。
  眼底熒光血管造影檢查：眼底熒光血管造影可動(dòng)態(tài)觀察視網(wǎng)膜循環(huán)情況，特別是視網(wǎng)膜微循環(huán)的改變。如微血管瘤、出血、熒光滲漏點(diǎn)、無(wú)灌注區(qū)和新生血管等。因此眼底熒光血管造影是糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\斷分期與激光治療的重要依據(jù)，造影的過(guò)程一般需要10-15分鐘。
  眼底光學(xué)斷層掃描(OCT)檢查：OCT是近年來(lái)眼科應(yīng)用的新的檢查技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)無(wú)創(chuàng)、客觀，對(duì)于糖尿病性黃斑病變具有重要診斷價(jià)值。在有條件的醫(yī)療，OCT已經(jīng)作為糖尿病黃斑水腫的常規(guī)檢查方法。

糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：有病史的要盡快檢查，不能拖延。
  檢查時(shí)要求：只要配合好醫(yī)生就行。