便常規(guī)概述

便常規(guī)檢驗(yàn)可以了解消化道有無(wú)細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染，及早發(fā)現(xiàn)胃腸炎、肝病，還可作為消化道腫瘤的診斷篩查。便常規(guī)化驗(yàn)包括檢驗(yàn)糞便中有無(wú)紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗(yàn)、潛血試驗(yàn)(OB) 以及查蟲(chóng)卵等。便常規(guī)檢查對(duì)于判斷人體健康狀況是必要的檢查項(xiàng)目。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科外科
• 相關(guān)疾病 過(guò)敏性結(jié)腸炎 慢性結(jié)腸炎 習(xí)慣性便秘 心陰虛 中毒性細(xì)菌性痢疾 腸道傳染病 伏暑 風(fēng)寒犯肺 赤游丹 心陽(yáng)虛 丹痧 暑瘵 內(nèi)分泌失調(diào) 痰熱咳嗽 慢性胃腸炎 熱射病 抗生素誘發(fā)的腸炎 夏季熱 痛風(fēng)石 風(fēng)熱犯肺
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• 相關(guān)癥狀 大便黑綠色 大便色深 大便色青 大便扁平 大便憋不住 大便成顆粒 大便呈青黑色 大便黑色粘稠 大便頻繁 胃腸感冒 大便酸臭
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便常規(guī)正常值

• 一、糞便的外觀
  參考值正常人一般每天排便一次，糞便外觀呈黃褐色，形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥樣;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。以細(xì)糧和肉食為主者糞便細(xì)膩而量少，食粗糧或蔬菜多者糞便含有纖維多且量增多。
  二、糞便顯微鏡檢查
  參考值正常糞便顯微鏡榆查一般沒(méi)有紅細(xì)胞或白細(xì)胞，或在高倍鏡卜偶見(jiàn)1--2個(gè)白細(xì)胞(寫(xiě)作0-1/HPF或0-2/HPF)。無(wú)寄牛蟲(chóng)卵及原蟲(chóng)。
  三、糞便潛血檢查，也叫隱血試驗(yàn)、逆血試驗(yàn)
  糞便潛血試驗(yàn)是用來(lái)檢查糞便中隱藏的紅細(xì)胞或血紅蛋白的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。這對(duì)檢查消化道出血是一項(xiàng)非常有用的診斷指標(biāo)。
  參考值陰性。
  四、糞便棼丹Ⅲ染色檢查，英文名SUDANⅢ
  蘇丹Ⅲ為一種脂肪染料，可將糞便中排出的中性脂肪染成珠紅色，易于在顯微鏡下觀察和辨認(rèn)。
  參考值陰性。
  五、糞膽素和糞膽原測(cè)定
  正常值陽(yáng)性。
  六、糞便寄生蟲(chóng)檢查
  正常值陰性。 

便常規(guī)臨床意義

• 一、糞便的外觀
  臨床意義病例情況下，糞便的外觀可呈現(xiàn)不同的改變。患者在解大便時(shí)，應(yīng)該順便觀察一下糞便的顏色及形狀，可根據(jù)下面的介紹對(duì)自己消化道和糞便的問(wèn)題做個(gè)初步判斷。
  1、稀糊狀或稀汁、稀水樣便多見(jiàn)于各種感染性或非感染性腹瀉、腸炎。
  2、黃綠色稀水樣便，并含有膜狀物可能是偽膜性腸炎。
  3、米泔樣糞便(白色淘米水樣)，內(nèi)含粘液片塊常見(jiàn)于霍亂及副霍亂，此為烈性傳染病，須及早隔離治療。
  4、當(dāng)糞便內(nèi)含有肉眼可見(jiàn)的較多的粘液時(shí)多為小腸炎癥及直腸炎癥。
  5、糞便中含有肉眼可見(jiàn)的濃血時(shí)稱為濃血便常見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸或直腸癌、局限性腸炎等。
  6、糞便中含有鮮紅色血塊/血液常見(jiàn)于痔瘡或肛門(mén)裂所出的鮮血，多剛著于秘結(jié)糞便的表面。
  7、黑色糞便也稱柏油便，形如柏油，質(zhì)軟并富有光澤，多為各種原凼所致的上消化道出血，其潛血試驗(yàn)為陽(yáng)性;而服用藥物所致的黑色便無(wú)光澤且潛血試驗(yàn)為陰性。
  8、凍狀便，形如膠凍，表面似有一層膜常見(jiàn)于腸易激綜合征腹部絞痛后排出的糞便，也可見(jiàn)于慢性細(xì)菌性痢疾病人排出的糞便。
  8、凍狀便，形如膠凍，表面似有一層膜，常見(jiàn)于腸易激綜合征腹部絞痛后排出的糞便也可見(jiàn)于慢性細(xì)菌性痢疾病人排出的糞便。
  9、鋇餐造影術(shù)后糞便可暫時(shí)呈黃白色。新牛兒糞便中排出黃白色乳凝塊提示消化不良。
  10、細(xì)條狀或扁條狀便表明直腸狹窄，多見(jiàn)于直腸癌。
  11、干結(jié)便多早硬球狀或羊糞樣，見(jiàn)于便秘者或老年排便無(wú)力者。
  二、糞便顯微鏡檢查
  臨床意義糞便顯微鏡檢查如發(fā)現(xiàn)以下內(nèi)容可能提示某些問(wèn)題。
  1、白細(xì)胞增加腸炎時(shí)白細(xì)胞數(shù)量一般少于15個(gè)/HPF、細(xì)茼性痢疾或阿米巴樣痢疾時(shí)白細(xì)胞數(shù)量明顯增加，過(guò)敏性腸炎、腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)白細(xì)胞數(shù)量也會(huì)增加，并能查到較多的嗜酸性白細(xì)胞。
  2、紅細(xì)胞增加常見(jiàn)于下消化道出血、腸道炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌、直腸息肉、痔瘡出血、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時(shí)糞便中紅細(xì)胞數(shù)量明顯多于白細(xì)胞，細(xì)菌性痢疾中紅細(xì)胞數(shù)量往往少于白細(xì)胞。
  3、糞便中發(fā)現(xiàn)寄牛蟲(chóng)卵、蟲(chóng)體或原蟲(chóng)發(fā)現(xiàn)，則可確定有相應(yīng)的寄生蟲(chóng)或原蟲(chóng)感染，這足有關(guān)寄生蟲(chóng)感染直接最肯定的證據(jù)。
  4、其他發(fā)現(xiàn)當(dāng)糞便中有較多的淀粉顆?；蛑镜纬霈F(xiàn)時(shí)，可能與腹瀉、腸炎或慢性胰腺炎有關(guān);如有夏科雷登是結(jié)晶出現(xiàn)，則可以懷疑為阿米巴痢疾或鉤蟲(chóng)病;如有大量的上皮細(xì)胞出現(xiàn)，說(shuō)明腸壁有炎癥，如壞死性腸炎、潰爛性腸癌等;潰瘍性結(jié)腸炎或細(xì)菌性痢疾時(shí)可發(fā)現(xiàn)大量吞噬細(xì)胞。此外在糞便檢查中還可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞、脂肪小滴等。
  三、糞便潛血檢查，也叫隱血試驗(yàn)、逆血試驗(yàn)
  糞便潛血試驗(yàn)是用來(lái)檢查糞便中隱藏的紅細(xì)胞或血紅蛋白的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。這對(duì)檢查消化道出血是一項(xiàng)非常有用的診斷指標(biāo)。
  臨床意義
  1、消化道癌癥早期，有20%的患者可出現(xiàn)潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，晚期病人的潛血陽(yáng)性率可達(dá)到90%以上，并且可呈持續(xù)性陽(yáng)性，因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標(biāo)。
  2、消化道出血、消化道潰瘍病人糞便潛血試驗(yàn)多為陽(yáng)性，或呈現(xiàn)間斷性陽(yáng)性。
  3、可導(dǎo)致糞便中出現(xiàn)較多紅細(xì)胞的疾病，如痢疾、直腸息肉、痔瘡出血等也會(huì)導(dǎo)致潛血試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)。
  注意事項(xiàng)如果實(shí)驗(yàn)室采用化學(xué)法測(cè)定糞便潛血，患者應(yīng)該在三滅內(nèi)不要進(jìn)食含動(dòng)物血類、瘦肉類食物，含較多叫綠素類的蔬菜，這些可能會(huì)造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果的假陽(yáng)性反應(yīng)。采用單抗法測(cè)定糞便潛血?jiǎng)t不必顧及上述食物的影響。
  四、糞便棼丹Ⅲ染色檢查，英文名SUDANⅢ
  蘇丹Ⅲ為一種脂肪染料，可將糞便中排出的中性脂肪染成珠紅色，易于在顯微鏡下觀察和辨認(rèn)。
  臨床意義人們每天食入各類食物包括脂肪，正常食入的中性脂肪經(jīng)胰脂肪酶消化分解后被重新吸收，如糞便中出現(xiàn)過(guò)多的中性脂肪則提示胰腺的正常消化功能可能減退，或腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，特別是在慢性胰腺炎和胰頭癌時(shí)多見(jiàn)。此外肝臟代償功能失調(diào)、脂肪性痢疾、消化吸收不良綜合征時(shí)也可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。
  五、糞膽素和糞膽原測(cè)定
  臨床意義正常糞便中無(wú)膽紅素而有糞膽原和糞膽素，因此實(shí)驗(yàn)結(jié)果與其他項(xiàng)目不同，正常情況下是陽(yáng)性。當(dāng)糞膽素含量減少時(shí)表明有膽道梗阻，完全梗阻時(shí)糞便外觀呈白陶土樣，糞膽素和糞膽原實(shí)驗(yàn)呈陰性。如糞膽原和糞膽素含量增加，對(duì)溶血性疾病的診斷有重要參考價(jià)值。
  六、糞便寄生蟲(chóng)檢查
  臨床意義
  1、非致病性寄生蟲(chóng)①原蟲(chóng)類結(jié)腸阿米巴、微小阿米巴、嗜碘阿米巴、雙核阿米巴。②鞭毛蟲(chóng)類唇鞭蟲(chóng)、人腸毛滴蟲(chóng)、中華腸內(nèi)滴蟲(chóng)。
  2、致病性寄生蟲(chóng)①原蟲(chóng)類溶組織阿米巴(包囊和滋養(yǎng)體)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)(毛囊和滋養(yǎng)體)。②蠕蟲(chóng)類蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)等。 

便常規(guī)檢查方法

•  采用糞便顯微鏡，進(jìn)行檢查。

便常規(guī)注意事項(xiàng)

• 檢查前，需要聽(tīng)從醫(yī)生的安排。