凝血時(shí)間概述

凝血時(shí)間(clotting time，CT)是指血液離開(kāi)血管，在體外發(fā)生凝固的時(shí)間。它與出血時(shí)間不同，主要是測(cè)定內(nèi)源性凝血途徑中各種凝血因子是否缺乏，功能是否正常，或者是否有抗凝物質(zhì)增多。根據(jù)標(biāo)本來(lái)源，凝血時(shí)間測(cè)定有毛細(xì)血管采血法和靜脈采血法。

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 小兒透析失衡綜合征 急性心肌梗死 小兒播散性血管內(nèi)凝血 腸系膜上動(dòng)脈栓塞 腸系膜上靜脈血栓形成 腸道病毒所致各系統(tǒng)感染 莢膜組織胞漿菌病 小兒慢性充血性脾腫大 小兒獲得性免疫缺陷綜合征腎病 眶周色素沉著 小兒淹溺 移植物抗宿主病 老年靜脈血栓癥 心肌梗死 小兒晚發(fā)性維生素K缺乏病 心絞痛 色素紫癜性皮炎 老年人腔隙性腦梗死 急性腸系膜上動(dòng)脈梗死 急性化膿性腦膜炎
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• 相關(guān)癥狀 伴皮膜粘膜出血 近迫性昏迷 發(fā)熱 產(chǎn)后出血 陰道出血 血管炎 鼻出血 貧血 血管內(nèi)凝血 血小板減少性紫癜 其他癥狀 咯血伴有皮膚粘膜出血 咯血伴胸痛 皮膚黏膜出血 面頰及上胸部充血 進(jìn)行性肝縮小
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凝血時(shí)間正常值

• a)玻璃管法5～10min。
  b)塑料管法10～19min。
  c)硅管法15～32min。

   

凝血時(shí)間臨床意義

• 凝血時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于
  a)先天性凝血因子缺乏如各型血友病。
  b)獲得性(后天性)凝血因子缺乏，如重癥肝病、維生素K缺乏等。
  c)纖溶蛋白溶解活力增強(qiáng)如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)等。
  d)血液循環(huán)中有抗凝物質(zhì)如有抗因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC )早期肝素治療時(shí)等。
  凝血時(shí)間縮短見(jiàn)于
  a)高凝狀態(tài)如促凝物質(zhì)進(jìn)人血液及凝血因子的活性增高等情況。
  b)血栓性疾病如心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成、妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等。
  需要檢查的人群容易出血、發(fā)熱、傷口愈合不良者，家里有家族遺傳先天性凝血因子缺乏者。

凝血時(shí)間檢查方法

• 檢查方法：抽血。 

凝血時(shí)間注意事項(xiàng)

• 檢查前：
  1、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
  2、體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)開(kāi)始禁食12小時(shí)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。
  3、抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  檢查后：
  1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
  3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
  4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。