羊水與尿液鑒別試驗(yàn)概述

疑有胎膜早破不能確診時(shí)，可做陰道流液的pH及涂片檢查有無羊水有形成分(結(jié)晶和脂肪細(xì)胞)以確定是否為羊水。其次臨床常見尿蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)法進(jìn)行鑒別。發(fā)生羊水早破時(shí)，很多時(shí)候產(chǎn)婦常會以為是尿濕了內(nèi)褲，并不知道是羊水早破。然而，盡快行羊水與尿液鑒別試驗(yàn)確定羊水早破是非常重要的，可以避免細(xì)菌沿著陰道上行到子宮里感染胎兒，避免發(fā)生臍帶脫垂等并發(fā)癥。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 流產(chǎn) 早產(chǎn) 難產(chǎn) 破水 臍帶脫垂 胎漏 早產(chǎn)兒貧血
• 相關(guān)癥狀 腹痛 惡心與嘔吐 腹瀉 孕婦背痛 休克 水腫 產(chǎn)后出血 陰道出血 黃疸

羊水與尿液鑒別試驗(yàn)正常值

• 羊水：蛋白和糖定性呈陽性。
  尿液：蛋白和糖定性呈陰性。

羊水與尿液鑒別試驗(yàn)臨床意義

• 陽性：羊水破裂。
  陰性：尿液。

羊水與尿液鑒別試驗(yàn)檢查方法

• 羊水標(biāo)本：
  羊水檢查一般在孕中期(妊娠16-21周)進(jìn)行。術(shù)前要排空尿液，兩手叉腰，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)腰腹部。然后仰臥，用B超探測定位，選擇好穿刺點(diǎn)，在嚴(yán)格的無菌操作條件下進(jìn)行穿刺。一般抽取羊水20ml左右，放入潔凈滅菌的離心管內(nèi)，立即送檢。
  尿液標(biāo)本：
  留取尿液時(shí)應(yīng)采用醫(yī)院提供的清潔容器，并在留尿后30分鐘內(nèi)檢查，所以體檢者應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)留尿，防止尿液時(shí)間過長或者不清潔的容器，影響尿液檢查結(jié)果，留尿前不要大量飲水，以免稀釋尿液，影響細(xì)胞數(shù)量，成年女性留取尿液時(shí)應(yīng)在清洗外陰后，取中段尿液送檢。
  檢測操作：
  1、取大試管1支，加入尿液至2/3試管高度處。
  2、斜持試管在酒精燈上加熱，待上部尿液煮沸。
  3、滴加5%醋酸液2～3滴，輕搖，再加熱至沸，立即在黑色背景下觀察結(jié)果。
  加熱可使蛋白質(zhì)變性凝固，加稀醋酸使接近白蛋白等電點(diǎn)，促使蛋白質(zhì)沉淀。同時(shí)，加酸還可以溶解堿性鹽類。 

羊水與尿液鑒別試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 1、尿液加熱后出現(xiàn)渾濁，如鹽類渾濁在加酸后煮沸中消失;如蛋白質(zhì)渾濁則不消失。
  2、加酸過多使pH遠(yuǎn)離蛋白等電點(diǎn)時(shí)，蛋白質(zhì)微粒獲得電荷增加而呈假陰性。
  3、限制食鹽患者的尿液內(nèi)電解質(zhì)含量過少時(shí)，煮沸加酸后蛋白質(zhì)沉淀不明顯。需加飽和NaCl溶液1～2滴后再做加熱醋酸法測定。
  4、本法干擾因素少，檢出敏感度為0.15g/L.。