等流量容積概述

臨床上，等流量容積測(cè)定常用于早期發(fā)現(xiàn)小氣道病變，判斷小氣道阻塞是否可逆及阻塞部位。

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 急性氣管－支氣管炎 肺水腫 哮喘 支氣管肺炎 支氣管擴(kuò)張 特發(fā)性阻塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎 呼吸性細(xì)支氣管相關(guān)的間質(zhì)性肺疾病 喘息樣支氣管炎 過敏性哮喘 氣管、支氣管狹窄 小兒急性支氣管炎 氣管支氣管異物 慢性支氣管炎
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• 相關(guān)癥狀 胸痛 咳嗽 咳痰 呼吸異常 啰音 紫紺 急性呼吸窘迫綜合征

等流量容積正常值

• (1)呼吸He-O2混合氣比呼吸空氣，在較高肺容量時(shí)Vmax升高。
  (2)VisoV/VC≤25%，即等流量容積較小。

等流量容積臨床意義

• 臨床用途： (1)上氣道氣流為渦流，其流量受氣體密度影響大，如果呼吸He-O2混合氣等低密度氣體時(shí)，氣道阻力顯著降低。在較高肺容積時(shí)Vmax顯著增加，說明為上氣道阻塞;相反，外周小氣道氣流主要是層流，受氣體密度影響較小。呼吸He-O2氣時(shí)氣道阻力變化不大，即使在低肺容積階段，Vmax變化也不會(huì)太大。 (2)小氣道病變時(shí)，由于氣道阻力增加，以致呼氣過程中，自周圍氣道至口腔壓降低速度較正常人快，就會(huì)在較高肺容積出現(xiàn)外周小氣道閉陷，即等流量容積點(diǎn)提前，等流量容積增大。 (3)呼吸He-O2混合氣后，如果較高肺容積水平的△Vmax50>20%，可認(rèn)為對(duì)低密度氣體有反應(yīng)，說明氣道阻塞部位在大氣道;反之，如△Vmax50<20%，甚至無變化，為無反應(yīng)，說明阻塞部位在小氣道。 適用范圍： ①早期小氣道功能變化，如肺水腫，細(xì)支氣管炎等。②支氣管哮喘患者氣道阻塞部位的判斷。③鑒別上氣道阻塞和外周小氣道阻塞。

等流量容積檢查方法

• 吸入低密度氣體按MEFV方法測(cè)定。因He-O2混合氣體的密度比空氣低，粘度比空氣大 。吸入He-O2混合氣后的MEFV曲線在高肺容量位（渦流為主），V較空氣曲線為高，在低肺容量（層流為主）V與空氣曲線重合，或低于空氣曲線的流量。測(cè)算兩曲線交義點(diǎn)到RV位的容積，其值增大則提示小氣道功能障礙。 

等流量容積注意事項(xiàng)

• (1)要求操作人員事先向受試者耐心解釋測(cè)量過程，以取得良好配合。
  (2)必須保證試驗(yàn)用He-O2混合氣濃度配比的準(zhǔn)確性。
  (3)應(yīng)保證受試者確實(shí)呼吸He-O2混合氣3 min之后再描繪MEFV曲線。
  (4)保證MEFV He-O2與MEFVair。兩條曲線起止點(diǎn)完全或基本吻合，即FVC相差<5%。