肌紅蛋白概述
肌紅蛋白是一種小分子蛋白質(zhì),其分子結(jié)果與血紅蛋白相似,具有在肌細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存氧的功能。人體心肌、骨骼肌內(nèi)含有大量肌紅蛋白,正常人的血液中很少,主要由腎臟代謝并排泄。當(dāng)心肌或橫紋肌有損傷時,肌紅蛋白便釋放入血中,血清中的肌紅蛋白即可明顯升高。
肌紅蛋白正常值
男性 19~92μg/L;
女性 12~76μg/L。
注:各實(shí)驗(yàn)室根據(jù)試驗(yàn)方法不同應(yīng)有不同的參考值。
肌紅蛋白臨床意義
測定血清肌紅蛋白可作為早期診斷心肌梗死的指標(biāo)。 增高:見于急性心肌梗死早期、急性肌損傷、肌營養(yǎng)不良、肌萎縮、多發(fā)性肌炎、急性或慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重充血性心力衰竭和長期休克等。在心肌梗死后1.5h即可增高,但1~2d內(nèi)即恢復(fù)正常。 血、尿中肌紅蛋白均升高:見于急性心肌梗死、心絞痛、心源性休克、心肌病、肌疾病(進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、重癥肌無力)等。 (1)血中升高:甲狀腺功能減低癥、高醛固酮血癥、腎功能不全、惡性高熱以及劇烈運(yùn)動后等。 (2)尿中升高:卟啉病、血紅蛋白尿癥、血尿等。
肌紅蛋白檢查方法
免疫學(xué)方法:制造受試者血紅蛋白的抗體,抽取部分受試者的血液,和制作好的抗體混合,看沉淀數(shù)量占總血量的體積比例。
化學(xué)發(fā)光法:用化學(xué)物質(zhì)標(biāo)志血紅蛋白,通過顯微鏡觀察記錄,計(jì)算發(fā)光物占總血量的比例。
肌紅蛋白注意事項(xiàng)
一、抽血前的注意事項(xiàng)
1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
2、體檢前一天的晚八時以后,應(yīng)開始禁食12小時,以免影響檢測結(jié)果。
3、抽血時應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
二、抽血后應(yīng)注意
1、抽血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘,進(jìn)行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。
2、按壓時間應(yīng)充分。各人的凝血時間有差異,有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應(yīng)延長按壓時間。
3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
4、若局部出現(xiàn)淤血,24小時后用溫?zé)崦頋穹?,可促進(jìn)吸收。
三、檢驗(yàn)前請告知醫(yī)生近期用藥情況及特殊生理改變。
四、分離血清送檢,標(biāo)本切忌溶血。
五、注意術(shù)前癌胚抗原升高者,應(yīng)定時復(fù)查。術(shù)后6周第一次復(fù)查;3年內(nèi)每3個月1次,3~5年內(nèi)每半年1次;5年后每年1次,若發(fā)現(xiàn)升高,提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,且血清癌胚抗原在出現(xiàn)癥狀及體征前3~12個月即已升高。