抗紅細(xì)胞抗體概述

抗紅細(xì)胞抗體(RBC抗體)于1904年由Donatht和Landsteiner首次報(bào)道，是人體內(nèi)第一個(gè)被闡明的自身抗體，現(xiàn)稱為Donath—Landsteiner(DL)抗體。共分為溫抗體(WAS)、冷凝集素抗體(CAs)、DL抗體三大類。該抗體能引起自身免疫性溶血性貧血(AHA)。抗球蛋白試驗(yàn)用于檢測抗紅細(xì)胞抗體。抗球蛋白試驗(yàn)有直接和間接兩種直接抗球蛋白試驗(yàn)用于檢測紅細(xì)胞表面的抗體;間接抗球蛋白試驗(yàn)用于檢測游離的抗紅細(xì)胞抗體。SLE和特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血的抗紅細(xì)胞抗體是溫抗體，絕大多數(shù)溫抗體為IgG型。冷抗體最常見的是IgM型抗體，SLE伴溶血性貧血與冷抗體有關(guān)?？辜t細(xì)胞抗體導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞，使紅細(xì)胞數(shù)量減少。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 自身紅細(xì)胞過敏性紫癜 自身免疫性溶血性貧血
• 相關(guān)癥狀

抗紅細(xì)胞抗體正常值

• 陰性。 

抗紅細(xì)胞抗體臨床意義

• 陽性自身免疫性溶血性貧血(AIHA)、冷凝集素病、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿、急性特發(fā)性獲得性溶血性貧血(Lederer貧血)、慢性特發(fā)性溫暖型抗體免疫性溶血性貧血、癥狀性溫暖型抗體免疫性溶血性貧血等。
  抗紅細(xì)胞抗體同自身免疫性溶血性貧血聯(lián)系密切，可為自發(fā)性、原發(fā)性或繼發(fā)于其他疾病。
  繼發(fā)性AIHA大多出現(xiàn)多克隆溫抗體自身免疫應(yīng)答，與HLA-A1，A8及B8有關(guān);而抗Cas、抗—DL誘導(dǎo)的AIHA發(fā)病機(jī)制還不太清楚。通過檢測抗—RBC抗體聯(lián)合其他溶血性貧血指標(biāo)(如LDH升高，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，觸珠蛋白減少等)來診斷AIHA;CAs和抗—DL抗體造成的紅細(xì)胞破壞，可引起陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿(PCH);廣泛性感染與Was誘導(dǎo)相關(guān)，Was在病毒感染，尤其是小兒病毒感染患者中，?？蓹z測到;50%一80%支原體肺炎、30%～50%EBV感染患者血清中可出現(xiàn)Cas。
  抗—BrRBC抗體與原發(fā)性AIHA和由SLE、慢性淋巴細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病引發(fā)的溶血性貧血皆有關(guān)。 

抗紅細(xì)胞抗體檢查方法

• 同ELISA和放射免疫法。 

抗紅細(xì)胞抗體注意事項(xiàng)

• 雖然抗球蛋白試驗(yàn)的敏感性不很理想，現(xiàn)已有較為敏感的ELSA和放射免疫法，但抗球蛋白試驗(yàn)簡單實(shí)用，仍被臨床應(yīng)用。