抗ENA抗體概述
抗ENA抗體稱鹽水可提取性核抗原的抗體。是抗小分子細胞核核糖核蛋白(snRNPs)和小分子細胞漿核糖核蛋白(scRNPs)的自身抗體,不含組蛋白。主要有七種抗Sm抗體 、抗SS-A/Ro抗體、抗SS-B/ La抗體、抗Scl-70抗體、抗Jo-1抗體、抗U1-RNP抗體、抗r-RNP抗體。對結(jié)締組織疾病診斷和鑒別診斷有重要意義,與疾病嚴重程度和活動性無明顯相關(guān)。T淋巴細胞亞群的測定是檢測機體細胞免疫功能的重要指標,且對某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、惡性腫瘤、血液病、變態(tài)反應(yīng)性疾病等)的輔助診斷,分析發(fā)病機制,觀察療效及監(jiān)測預(yù)后有重要意義。
抗ENA抗體正常值
正常人血清抗ENA抗體均為陰性。
抗ENA抗體臨床意義
異常結(jié)果:
1、抗Sm抗體和抗dsDNA一樣,對SLE有高度特異性,且不論是否活動期,抗Sm均可陽性,可作為SLE的標志性抗體。但SLE患者中抗Sm陽性者僅占30%左右(20%~40%),故抗Sm陰性時不能排除SLE診斷,抗Sm抗體與臨床癥狀和疾病轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系迄今尚無一致意見。
2、抗U1-RNP自身抗體在多種風(fēng)濕病患者血中均可檢出,SLE患者的陽性率30%~50%;全身性進行性硬化癥(PSS)25%~30%;皮肌炎10%~20%,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5%~10%,而在混合性結(jié)締組織病(MCTD)患者,高滴度的抗U1-RNP抗體檢出率可達100%,這些患者常無其他特異性的自身抗體??筓1-RNP抗體(抗70kD)陽性與肌炎、食管運動功能障礙、雷諾現(xiàn)象相關(guān),但陽性患者多不發(fā)生腎炎。
3、抗SS-A/Ro抗體與幾種自身免疫病相關(guān)。最常見于干燥綜合征(40%~95%的病例),也見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(20%~60%)及原發(fā)性膽汁性肝硬化(20%),偶見于慢性活動性肝炎。
4、抗SS-B/La抗體幾乎僅見于女性患者(29∶1),可出現(xiàn)在干燥綜合征(40%~95%的患者)及系統(tǒng)性紅斑狼瘡(10%~20%)患者。
5、抗Scl-70抗體主要見于全身性進行性硬化癥(PSS)中的彌漫型。是該病的標志性抗體,其陽性率25%~70%,在重型彌漫型硬皮病患者可高達75%,在CREST綜合征患者抗Scl-70檢出率僅4%~11%,此抗體陽性者抗著絲粒抗體多為陰性。局限型硬皮病患者,此抗體檢出率很低,僅約20%??笿o-1對多發(fā)性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)有一定價值;抗核糖體(Rib)抗體主要出現(xiàn)于SLE,有人認為也可作為SLE標志抗體,為狼瘡活動的指標。
需要檢查的人群:有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病的患者。
抗ENA抗體檢查方法
以ENA自身抗體譜標準帶,將膜條上顯色帶與抗體譜標準帶對照,即可判斷出陽性抗體。
抗ENA抗體注意事項
檢查前禁忌:禁忌暴飲暴食和劇烈運動,宜平靜狀態(tài),空腹抽血檢查。
檢查時要求:注意血清標本不被污染,及時送去檢測。聽從醫(yī)生的要求。