尿紅細(xì)胞位相概述

尿紅細(xì)胞位相是一項(xiàng)用于檢查尿液是否正常的輔助檢查方法。尿紅細(xì)胞位相檢查是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài)的一種方法,其臨床意義在于根據(jù)尿紅細(xì)胞形態(tài)鑒別血尿的來源。推測血尿是腎小球性或非腎小球性。一般認(rèn)為，正常人尿中有紅細(xì)胞者約4%，其中紅細(xì)胞數(shù)(0.5～5.0)×1012/L，多為畸形紅細(xì)胞。如尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞(其大小，形態(tài)呈多型性，血紅蛋白含量異常)占75%以上，且紅細(xì)胞數(shù)≥8.0×1012/L者，可診斷為腎小球性血尿。通過此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病征。 

• 檢查部位 腰部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 膀胱與尿道結(jié)石 紫癜性腎炎 輸尿管結(jié)石 膀胱憩室
• 相關(guān)癥狀 間歇性血尿

尿紅細(xì)胞位相正常值

• 正常人尿中出現(xiàn)的少量紅細(xì)胞以及無腎小管間質(zhì)損害的腎小球疾病患者尿中的紅細(xì)胞都是畸形紅細(xì)胞。這是由于正常腎小管內(nèi)存在滲透梯度,尤其是髓襻外支粗段小管液低滲濃度使紅細(xì)胞發(fā)生裂變變形。 

尿紅細(xì)胞位相臨床意義

• 異常結(jié)果：一般認(rèn)為,正常人尿中有紅細(xì)胞者約4%,其中紅細(xì)胞數(shù)(0.5～5.0)×1012/L〔即500一5000/毫升〕,多為正常紅細(xì)胞。如尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞(其大小,形態(tài)呈多形性,血紅蛋白含量異常)占75%以上,且紅細(xì)胞數(shù)≥8000/毫升者,可診斷為腎小球性血尿。某些腎小球疾病可出現(xiàn)混合性或均一性血尿,這是由于出現(xiàn)了腎小管間質(zhì)病變,腎小管內(nèi)不能形成正常的滲透梯度,由這部位腎單位來的紅細(xì)胞就不會(huì)變形。當(dāng)存在較為廣泛的腎小管間質(zhì)損害時(shí),紅細(xì)胞形態(tài)即可成為均一性的。
  需要檢查的人群：腎病患者。 

尿紅細(xì)胞位相檢查方法

• 醫(yī)生收集患者的尿液，通過檢驗(yàn)科對尿液的分離檢查，測定尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)及大小，觀察時(shí)光線要適中，耐心找到視野并觀察紅細(xì)胞及記錄結(jié)果。 

尿紅細(xì)胞位相注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：檢查前一天晚上九點(diǎn)以后不要進(jìn)食，可喝水，檢查當(dāng)天早上起床后不吃東西也不喝水，便于檢查準(zhǔn)確。
  檢查時(shí)要求：
  1、留尿液標(biāo)本時(shí)預(yù)先選好能裝20毫升以上的廣口玻璃瓶，用前一定要洗干凈。
  2、最好留取早上第一次尿標(biāo)本送檢。取尿時(shí)，最好先尿出一些再取。
  3、女性患者在經(jīng)期一般不宜取尿做檢查。